Intracellulær avleiring
Sykehistorie
11 uker gammel jente innlegges OUS med leversvikt av uklar årsak. Ved ultralydsundersøkelse av leveren påvises knuteformete lesjoner. Det tas nålebiopsi fra lever for diagnose.
Undersøk leverbiopsien og konsentrer deg først og fremst på forandringene i hepatocyttene – hva er galt med disse?
Kommentar
Levercellene er betydelig forstørrete og mange har lyst cytoplasma med
moderate mengder av små gulbrune korn. Dette kan være gallepigment,
men spesialfarging av snitt med Perls fargemetode som viser blå korn
ved jernavleiring (snitt I-4b), er positiv. Diagnosen er dermed neonatal hemokromatose en tilstand som oppfattes som en alloimmun leversykdom. Mekanismen for opphopningen av jern ved denne tilstanden er ikke fullstendig klarlagt.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for de 4 hovedmekanismene for intracellulær avleiring.