Apoptose
Sykehistorie
45-årig kvinne behandlet for akutt myelogen levkemi med benmargstransplantasjon for 2 måneder siden. Vedvarende diaré. Koloskopi viser lett hyperemisk slimhinne. Biopsier fra 3 lokalisasjoner i colon for diagnose.
Undersøk biopsiene og studer epitelcellene i bunnen av kryptene – hva har skjedd her?
Kommentar
I bunnen av mange krypter ses epitelceller med små mørke korn av forskjellig størrelse. Disse kornene representerer cellefragmenter og særlig fragmenter av cellekjerner. Forekomsten av slike korn er tegn på celledød ved apoptose. Noter at det er ingen eller minimal betennelse i slimhinnen hvilket er et morfologisk kjennetegn for apoptose. Apoptose forekommer både i fysiologiske og patologiske tilstander.
I det aktuelle kasus er apoptosen en komplikasjon til benmargstransplantasjonen som kalles ”graft versus host” sykdom der T-celler fra graftet angriper pasientens epitelceller.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for de vanligste årsakene og mekanismene for apoptose.