Hyperplasi
Sykehistorie
50-årig tidligere frisk mann som innlegges akutt med betydelig dyspnoe og perifere ødemer. Ved undersøkelsen av pasienten i akuttmottaket påvises nyresvikt og blodtrykk 230/160. I den videre utredning gjøres blant annet nyrebiopsi for å klargjøre mulig bakenforliggende nyresykdom.
Undersøk biopsien og studer forandringene i små kar – forandringene
kommer tydligere frem i PAS-fargede snitt (snitt a) enn i
rutinefargede snitt (snitt b) – på hvilken måte er karene forandret?
Kommentar
Små arterier og arterioler har betydelig fortykket karvegg. Fortykkelsen skyldes proliferasjon av glatt muskulatur med et mønster som ofte beskrives som løkringer. Bildet er typisk for karforandringer ved alvorlig, såkalt malign hypertensjon og passer med det påviste svært høye blodtrykket til pasienten som har gitt hjerte- og nyresvikt.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for cellulære og patofysiologiske mekanismer ved hyperplasi.