Myksom
Sykehistorie
74 år gammel kvinne som utredes for atrieflimmer og hjertesvikt. Ved ultralydsundersøkelse av hjertet påvises en stor tumor i venstre forkammer. Tumor fjernes i flere biter og sendes til histopatologisk undersøkelse. Ved makroskopisk undersøkelse noteres at vevsbitene har en løs gele-aktig konsistens.
Studer snittene fra en vevsbitene. Hvilke vevskomponenter er tumor bygd opp av?
Kommentar
Snittet inneholder en del av atrieveggen med adherent tumor. I atrieveggen ses hjertemuskelceller for det meste skåret på tvers og fibrøst bindevev med kar, fett og lymfocyttinfiltrat. Tumor består av et rosafarget for det meste strukturløst stroma med områder med rest etter blødninger med hemosiderinholdige makrofager, patologiske karstrukturer og sparsomt med stjerneformede eller fibroblastlignende celler, iblant flerkjernede.
Bildet passer med myksom, en benign tumor som er den vanligste type neoplasi i hjertet.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn ved myksom i hjertet.