Myokarditt
Sykehistorie
23 år gammel mann som i 10 dagers tid har følt seg uvel med lett feber, diare og muskel-/leddsmerter. Han blir tiltagende slapp og trøtt og utvikler etterhvert ødemer. Innlegges akutt med tegn til hjertesvikt. Utredes med endomyokardbiopsier.
Studer snittene fra endomyokardbiopsiene. Hvilken type av patologisk forandring foreligger?
Kommentar
Det foreligger 5-6 noe fragmenterte endomyokardbiopsier med utvidet interstitium med økt avstand mellom hjertemuskelfibrene. I interstitiet ses rikelig med betennelsesinfiltrater bestående av ulikstore lymfocytter og makrofager samt noen få granulocytter. Det er noen små områder med blødning. I enkelte områder er det tegn til myocyttskade. Det foreligger således myokarditt, en tilstand som oftest er virusbetinget.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og etiologi/patogenese ved myokarditt.