Carcinoid
Sykehistorie
48 år gammel mann som 6 år tidligere ble laserbehandlet for endobronkial benign tumor i venstre lunges apikale underlappssegment. Senere årlige kontroller har vært uten anmerkning. Nå tilkommet tumor med samme lokalisasjon og det gjøres derfor segmentreseksjon av lungen og uttak av lokale lymfeknuter. Problemstilling: Residiv? Lungecancer med metastaser?
Studer snittet fra tumor. Hvilken type av patologisk forandring foreligger?
Kommentar
Det ses en endobronkial tumor kledd av bronkialslimhinne. I lumen ses slim.
Tumor er velavgrenset og har gjennomgående et ensartet utseende. Tumorcellene danner øyer omgitt av bindevevsdrag med kar og fokal lymfocyttinfiltrasjon. Tumorcellene er små med sparsom mengde cytoplasm og små kjerner med veldig lite størrelsesvariasjon. Det er enkelte minimale nekroser, men det er ikke sett mitoser. Bildet passer med den benigne endokrine tumoren carcinoid som også var diagnosen på den opprinnelig tumor. At det er en endokrin tumor ble bekreftet med immunhistokjemisk undersøkelse med antistoff mot kromogranin A og synaptofysin. Det var ikke tegn til metastase i de undersøkte lymfeknutene. Det er 2 typer av carcinoid, typisk og atypisk der den atypiske formen har større grad av pleomorfi, nekrosetendens og malignitetspotensiale.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte histologiske funn og kjenne igjen dette som en benign epitelial neoplasi.