Plateepitelkarsinom
Sykehistorie
66 år gammel mann med 50 års røykehistorie. Nå tiltagende kronisk hoste og tungpustenhet. Utredning viste stor tumor i høyre lunge og hele lungen ble fjernet. Ved undersøkelse av resektatet vokste tumor rundt store bronkiegrener helt ut til pleura. Snitt fra tumor med relasjon til bronchus.
Studer snittet med tumor og beskriv hva du ser. Hvilken type av tumor er dette og hva er utgangspunktet?
Kommentar
Det ses bronkialbrusk og intakt respiratorisk slimhinne som buler seg inn i bronkiallumen og omslutter øyer av tumorvev. Disse øyer er omgitt av bindevevsdrag med tette infiltrat av levkocytter, hovedsakelig lymfocytter. Tumorvevet viser betydelig kjernepleomorfi med tydelige nukleoler og mitoser forekommer frekvent. Mot sentrum av tumorøyene ses ofte celler med sterkt rødfarget cytoplasma som representerer keratiniserte celler. I slike sentrale områder ses også sparsomt med nekrotiske celler og kjernefragmenter. Dette er et plateepitelkarsinom slike utgår ofte fra metaplastisk plateepitel i en bronkialgren. Noe slikt primærfokus er ikke med i det aktuelle snittet.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte histologiske funn og kjenne igjen dette som et plateepitelkarsinom.