Småcellet karsinom
Sykehistorie
62 år gammel kvinne. Hun har vært mangeårig storrøyker. De siste månedene kjent seg slapp og trøtt med økende hosteplager. Utredning viser tumor i venstre lunges overlapp. Operert med fjerning av venstre overlapp. Samtidig uttatte lymfeknuter viste metastaser. Snitt fra operasjonspreparatet.
Studer snittene fra tumor. Hvilken type av malign lungetumor er dette?
Kommentar
Snittene er 2 nivåer av samme området. Snittet viser en bronchus gjennomvokst av et meget celletett tumorvev. Tumorcellene som er små med ytterst sparsomt cytoplasma. Cellene ligner lymfocytter, men har mer kantede og rundovale kjerner. Det er områder med multiple mitoser og apoptoser, andre områder med nekrose. Det foreligger et småcellet lungekarsinom. For å sikre diagnostikken kan det være formålstjenlig å gjøre immunhistokjemiske undersøkelser av tumor med antistoff mot CD56, kromogranin A og synaptofysin som i dette tilfelle alle er positive, hvilket bekrefter diagnosen. Farging med proliferasjonsmarkøren Ki-67 viser at en stor andel av tumorcellene prolifererer.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte histologiske funn og kjenne igjen dette som et småcellet karsinom.