Viruspneumoni
Sykehistorie
8 år gammel gutt med tidligere påvist T-celle defekt og svikt i det humorale immunforsvaret. Han hadde fra tidlig barnealder hatt alvorlige infeksjoner. Han hadde nå for 5 dager siden fått vannkopper med betydelige utbrudd, til dels med hudblødninger. Han ble innlagt akutt på grunn av tiltagende pustebesvær og døde etter kort tid. Ved obduksjonen var det væske i begge pleurahuler og lungene hadde økt konsistens.
Studer snittet og beskriv de patologiske forandringene i lungevevet.
Kommentar
Lungevevet har bevart grunnstruktur, men alveolesepta er breddeforøkede med økt antall levkocytter. Flertallet av levkocyttene har små mørke kjerner og er lymfocytter. Det foreligger dermed en interstitiell pneumoni som er mønsteret ved viruspneumoni. I flere områder av snittet er alveolene utfyllt av et lyserødt materiale som er proteinholdig væske (ekssudat) samt alveole-makrofager. Vanligvis er det ikke væske i alveolene ved interstitiell pneumoni, men her foreligger en fatal infeksjon med ekssudat fra kar i alveolesepta.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte histologiske funn og kjenne igjen interstitiell pneumoni ut fra lysmikroskopisk bilde.