Plateepitelkarsinom
Sykehistorie
87 år gammel mann med stort sår i pannen i lengre tid. Oppsøker lege fordi såret ikke vil gro – det har tvert imot gradvis blitt større. Området i pannen fjernes kirurgisk med tilsynelatende fri marginal. Snitt fra sårområdet og tilgrensende hud.
Studer hudbiopsien med fokus på epidermis og dermis. Hvilken type av generell patologisk forandring foreligger?
Kommentar
I en del av snittet er overflaten kledd av normal epidermis. I dermis ses gråblått materiale; dette er degenerative forandringer såkalt senil elastose som særlig ses i solskadet hud. I resten av overflaten mangler stedvis epitelet som uttrykk for sårdannelse, i andre deler er biopsien kledd av et atypisk plateepitel med forstørrede, uregelmessige kjerner med nukleoli. Fokalt foreligger hornperler. Dette atypiske plateepitelet vokser infiltrerende i strenger og drag fritt i dermis og infiltrerer ned i oppsplittet tverrstripet muskulatur. Det er dermed et plateepitelkarsinom.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og cellulære karakteristika ved plateepitelkarsinom.