Organiserende betennelse med fibrose
Sykehistorie
68 år gammel mann med lang røykeanamnese. Han har de senere årene blitt tiltagende tungpusten og det er påvist emfysem. Ved to anledninger har pasienten blitt innlagt akutt på sykehus med spontan pneumothorax. Han ble nå operert og toppen av venstre lunge ble fjernet. Makroskopisk så man store emfysemblærer.
Studer snittet fra lungens overlapp. På hvilke måter skiller histologien seg fra normalt lungevev?
Kommentar
Lungevevet viser fortykkede alveolesepta med lymfocyttinfiltrasjon og bindevevsdannelse dels som drag og dels som avgrensede ”baller” av løsmasket bindevev som fyller ut alveolehulrommene. ”Fibroblastballer” i alveolene er typisk for organiserende pneumoni og vil kunne utvikle seg videre til sammenflytende fibrose. Dette er et eksempel på uhensiktsmessig tilheling som bidrar til redusert lungefunksjon.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for cellulære og patofysiologiske mekanismer ved organiserende betennelse med fibrosedannelse.