Tidlig organisering
Sykehistorie
10 år gammel gutt som stort sett hadde vært frisk til han ble innlagt med akutte brystsmerter etter å ha spilt fotball med kameratene. EKG viste anteroseptalt infarkt. Det ble påvist anomali av venstre koronararterie med okkluderende trombe. Pasienten døde senere samme dag. Obduksjonen viste ferskt fremreveggsinfarkt. I tillegg til fersk trombe i venstre koronararterie med ferskt hjerteinfarkt i fremre vegg av venstre ventrikkel, ble det funnet arteritt forandringer i høyre koronararterie med dager gammelt infarkt i bakre vegg.
Snitt fra venstre ventrikkels bakre vegg. Hvilke typer av vevsforandringer kan observeres?
Kommentar
Flere av muskelfibrene er fragmenterte det vil si oppdelt i mindre biter. Den grå substansen er fibrin. I områdene med fibrinutfelling sees både nøytrofile granulocytter og makrofager. Forandringene representerer starten på tilhelingen der særlig makrofagene har en viktig rolle i oppryddingen etter skaden som infarktet har medført.
Læringsutbytte
Du skal kunne drøfte lysmikroskopiske funn og gjøre rede for cellulære og patofysiologiske mekanismer i tidlig organisering av vevsskade.