Ved formidling av alvorlige nyheter kan vi bruke SPIKES som huskeregel.

Setting
Det er lurt å forberede seg på hva som kan skje under konsultasjonen. Skaff til veie all medisinsk informasjon som du trenger, og ha klart for deg hvordan det kan formuleres kort og forståelig.

Persepsjon
For å sikre at dere har en felles forståelse, spør gjerne pasienten og evt. pårørende om hva de allerede vet. «Hva har de andre legene sagt?» Bekreft pasientens forståelse og fyll inn eller fortsett der de stanser. Om de sier noe feil eller mangelfullt, kan man for eksempel si; Jeg kan legge til at xx.

Invitasjon
Før du går til Informasjonsgivingen, gi gjerne et varsel og be om tillatelse. Jeg vil først gjerne snakke med deg om resultatene av CT-undersøkelsene, og om hva vi kan gjøre videre. Er det greit for deg?

Kunnskap
Formidle nyhetene så kortfattet som mulig, gjerne i en eller to setninger (som du har klare før konsultasjonen). Innta deretter en lyttende, avventende holdning inntil pasienten stiller et spørsmål. Ikke bland to informasjonselementer sammen; samtal først om status for sykdom og deretter om behandling/tiltak.

Empati
Vær oppmerksom på og svar på pasient og pårørendes følelser først. Sterke følelser svekker pasientens muligheter til å oppfatte informasjon. Og mens informasjon kan gjentas, er følelser umiddelbare. (Les om empati). Be gjerne om tillatelse til å begynne å diskutere hva som skjer videre. Gi ytterligere informasjon i små porsjoner og forsikre deg gjerne underveis om at pasienten forstår.

Strategi videre og oppsummering
Du kan forberede pasienten på det som kommer ved å fortelle hva som konkret skjer videre (når dere skal sees igjen, hvilke undersøkelser som evt. skal rekvireres osv.). Sjekk gjerne forståelsen før konsultasjonen er over. Formidle hvem pasienten kan kontakte i mellomtiden og forsikre deg om at noen tar seg av pasienten etterpå.