Læringsmål og ferdigheter

I arbeidet med pasienter som får palliativ kjemoterapi, og som etter hvert går over i palliativ fase, må legen ha to tanker i hodet på en gang. På den ene siden må du ha fokus på utvikling av sykdommen og respons på behandlingen; TILSTANDSFOKUS. Parallelt med dette må du forholde deg til pasientens forståelse og opplevelse av sykdommen og situasjonen; PASIENTFOKUS. De fleste kliniske ferdighetene krever at du nettopp veksler mellom disse to foci. Vårt mål med dette e-læringskurset er vise noen måter å gjøre dette på. Basert på forskningslitteratur, observasjon og erfaring presenterer vi nedenfor en oversikt over sentrale læringsmål og kliniske ferdigheter.

LYTT FORTELL LYTT

Et nyttig grep for å få gode overganger mellom tilstandsfokus og pasientfokus er det vi har kalt lytt-fortell-lytt-regelen. Før du gir informasjon, er det nyttig å kartlegge pasientens forståelse, opplevelse, ønsker eller behov. Ved å være nysgjerrig og hente fram dette pasientperspektivet (Lytt), sikrer du en felles plattform som samtalen kan gå ut fra. Når du vet hva som opptar pasienten og hva vedkommende tenker og forstår, kan du lett tilpasse din egen formidling til pasienten (Fortell). Samtidig er det viktig å hente inn pasientens respons når du har snakket ferdig (Lytt). Denne vekslingen kan du ideelt sett ha hele konsultasjonen igjennom. Den engelske betegnelsen på denne ferdigheten er Ask-Tell-Ask. Vi mener at «ask» i tillegg til det å stille spørsmål omfatter det å ha en lyttende holdning, og vi har derfor oversatt betegnelsen til norsk med Lytt-Fortell-Lytt.