http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Bronkiektasi 2026-04-10T04:59:42Z Revisjonshistorikk for denne siden MediaWiki 1.34.2 http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Bronkiektasi&diff=586&oldid=prev 2011-11-20T15:35:48Z

<p></p> <p><b>Ny side</b></p><div>[[Bronkiektasi]] er en tilstand i de nedre [[luftveier|luftveiene]] der bronkier er dilatert perifert i lungene.<br /> <br /> ===Epidemiologi===<br /> Tilstanden er vanligst hos voksne menn, men forekomsten er lav i Norge på grunn av god behandling av bronkopulmonale [[infeksjoner]]. I fattige land er tilstanden fremdeles vanlig.<br /> <br /> ===Etiologi og patogenese===<br /> *'''Medfødt: ''' [[cystisk fibrose]]<br /> *'''[[Ervervet]]:'''<br /> **Residivere [[infeksjon|infeksjoner]] i [[bronkie|bronkiene]]<br /> **[[Kronisk betennelse]] i [[bronkie|bronkiene]]<br /> **Autoimmun sykdom<br /> **Lokale luftveisobstruksjoner<br /> <br /> Disponerende tilstander er blandt annet [[cystisk fibrose]], alfa&lt;sub&gt;1&lt;/sub&gt; antitrypsinmangel, kongenital [[immunsvikt]], cilial dysmotillitessyndrom, [[tuberkulose]], [[lungebetennelse]], [[kikhoste]], inhalasjon av fremmedlegemer, lungeskade (autoimmun og kjemisk), tumor.<br /> <br /> Hovedårsaken til tilstanden er en retensjon av [[mucus]], en næringsrik masse for [[bakterier]] som hoper seg opp og gir en [[inflammasjon|inflammatorisk]] immunrespons. Inflammasjonen blir etterhvert [[kronisk betennelse|kronisk]], fordi det er vanskelig å eliminere [[mucus|mucusopphopningen]]; og [[proteaser]] (elastaser, etc.) destruerer de elastiske fibrene i bronkiene slik at de blir kronisk dilaterte.<br /> <br /> ===Diagnostikk===<br /> Sykehistorien preges av:<br /> *Kronisk [[hoste]]<br /> *Stor produksjon av [[puss|purulent]] [[ekspektorat]]<br /> *Hvesende [[respirasjonslyd]] og tiltakende [[dyspné]]<br /> *[[Hemoptyse]] kan forekomme, men blodmengden er vanligvis liten<br /> *Gjentatte forverringer i form av luftveisinfeksjoner med forverring av symptomer og tegn på [[lungebetennelse]]<br /> *Dårlig ånde<br /> *Det kan utvikle seg generelle symptomer som redusert [[allmenntilstand]] og [[anemi]]<br /> <br /> Ved undersøkelse er det oftest svært få, ofte uspesifikke funn som basale [[knatrelyder]] over lungene (vanligst), [[clubbing]] og større mengder med [[puss|purulent]] og illeluktende [[ekspektorat]].<br /> <br /> Rtg. thorax kan vise fortykkelse av bronkialveggen, ringskygger og perifere &quot;jernbanespor&quot;. [[CT]] kan avsløre bronkiektasier ved å sammenlikne bronkialdiameter med tilhørende lungearterie. [[Bronkoskopi]] kan avklare evt. [[hemoptyse]].<br /> <br /> ===Behandling===<br /> Tilstanden behandles medikamentelt med [[antibiotika]] og slimløsende, der hensikten er å forhindre videre forverringer. Andre behandlingsformer er lite dokumentert med mindre god effekt.<br /> <br /> ===Forløp, komplikasjoner og prognose===<br /> Bronkiektasi utvikler seg over lengre tid, og er en kronisk tilstand som gir hyppige residiverende [[pneumoni|pneumonier]]. Som oftest er den også relatert til andre [[lungesykdommer]], slik at [[morbiditet]] og [[mortalitet]] er vanskelige å beregne.<br /> <br /> Sykdommen kan ubehandlet på lengre sikt føre til [[cor pulmonale]], [[amyloidose]], og sekundære viscerale [[abscess|abscesser]].<br /> <br /> ==Kilder==<br /> {{Referanse(www)<br /> | forfattere = Melbye H &amp; Bermer L (red.)<br /> | sidetittel = Bronkiektasi<br /> | sideURI = http://legehandboka.no/asp/document.asp?id=2157<br /> | nettsted = NEL - Norsk Elektronisk Legehåndbok<br /> | nettstedURI = http://legehandboka.no/<br /> | sjekket = 3.9.2009<br /> }}</div>

imported>Arne