http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Hepatisk_encefalopati 2026-04-10T12:57:14Z Revisjonshistorikk for denne siden MediaWiki 1.34.2 http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Hepatisk_encefalopati&diff=150&oldid=prev 2008-02-25T19:55:03Z

<p></p> <p><b>Ny side</b></p><div>Betegnelsen på et spektrum at nevropsykiatriske abnormaliteter sett ved leversvikt. Potensielt reversible ved bedret leverfunksjon.<br /> <br /> Årsaken er ikke klarlagt, men det finnes mange teorier om hva som gir hjerneskaden. NH&lt;sub&gt;3&lt;/sub&gt; som [[CNS]]-toksisk substans er en viktig teori. Nitrogenholdige stoffer får vi blant annet fra tarmen, der bakterier i tykktarm produserer nitrogenholdige avfallstoffer. Fra tarmen går disse stoffene over i portvenen, som fører dem til leveren hvis oppgave er å deaminere disse avfallsstoffene. Ved leversvikt har vi både dysfunkjon og tap av leverceller og [[portahypertensjon]] som gjør at en del blod [[shunt]]es utenfor leveren, direkte til den systemiske sirkulasjon. Hensikten med å bruke Laktulose eller andre lakserende midler ved leversvikt er å unngå hepatisk encefalopati ved å gjøre passasjetiden i tarmen kortere, slik at mindre av nitrogenholdige stoffer blir produsert av tarmbakteriene.<br /> <br /> Kliniske manifestasjoner: En pasient med hepatisk encefalopati har typisk andre leverstigmata som: [[spidernævus]], [[gynekomasti]], [[palmart erytem]] og [[ascites]]. Men husk at ved en akutt leversvikt kan andre leverstigmata mangle fordi det kan ta noe tid før disse manifesterer seg.<br /> <br /> Pasienten kan ha [[asterixis]].<br /> <br /> Ofte er det en utløsende årsak til encefalopatien, for eksempel en infeksjon eller hypovolemi. Og før de nevropsykiatriske symptomene kommer har pasienten typisk et forstyrret søvnmønster.<br /> <br /> Symptomene kan så utvikle seg til ulike grader av nedsatt bevissthet, personlighetsforandringer, tap av intellektuelle funksjoner og nevromuskulære abnormaliteter.</div>

imported>Arne