http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?action=history&feed=atom&title=Orienterende_nevrologisk_unders%C3%B8kelse 2026-05-20T07:20:58Z Revisjonshistorikk for denne siden MediaWiki 1.34.2 http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Orienterende_nevrologisk_unders%C3%B8kelse&diff=538&oldid=prev 2014-03-17T14:44:05Z

<p></p> <p><b>Ny side</b></p><div>[[Orienterende nevrologisk undersøkelse]] er en forenklet [[nevrologisk undersøkelse|nevrologisk vurdering]] med tanke på å avdekke nevrologiske sykdomstegn, gjerne som ledd i en annen undersøkelse. Hvilke nevrologiske tester man gjør som ledd i en ''orienterende nevrologisk undersøkelse'' vil avhenge av settingen.<br /> <br /> Eksempler på ulike settinger:<br /> *skrubbsår i pannen: fraktur, intrakraniell blødning?<br /> *synkope: forårsaket av intrakraniell patologi?<br /> *forvirring: intrakraniell patologi, eller nedsatt kognitiv funksjon?<br /> *rus: intrakraniell patologi?<br /> <br /> I en standard [[innkomstjournal]] hører det med å angi våkenhet (dvs [[Glasgow Coma Scale|bevissthetsgrad]]) og grad av orientering og samarbeidsevne under den [[generell undersøkelse|generelle beskrivelsen]] ved [[status presens]].<br /> <br /> Utover denne generelle beskrivelsen kan følgende kortfattede normalbeskrivelse ofte være dekkende og refereres under avsnittet om ''orienterende nevrologisk undersøkelse'' helt til sist under ''status presens'':<br /> <br /> '''''Sidelik kraft og sensibiltet i alle ekstremiteter. Ingen fokale nevrologiske utfall. Ingen dysdiadokinesi. Negativ Rombergs prøve. Finger-nese-test u.a. Kne-hel-test u.a. Sidelike reflekser i u.eks og o.eks. Nedadvendte plantarreflekser.'''''<br /> <br /> {{Tips|<br /> ==Tips: Omfanget av den orienterende nevrologiske undersøkelsen avhenger av settingen==<br /> <br /> '''''Eksempel:'' Pasient kommer på legevakten for å få behandlet et skrubbsår i pannen etter å ha falt på fortauet.'''<br /> <br /> '''''Diagnose:'' Kun skrubbsår, eller intrakraniell patologi?'''<br /> <br /> Etter å ha renset og plastret såret (eventuelt gitt påfylling med stivkrampevaksine) tenker du å gjøre en orienterende nevrologisk undersøkelse.<br /> :Mål med undersøkelsen: <br /> :*Er det tegn til intrakraniell patologi som følge av hodeskaden, for eksempel fraktur/blødning? (Husk også å spørre om bruk av blodfortynnende og annet som kan disponere for intrakraniell patologi.)<br /> :*Kan pasienten ha fått et hjerneslag (&quot;drypp&quot;) eller et epileptisk anfall som foranledning til at han falt og slo seg? (Vurder også f.eks. EKG, Hb og blodsukker.)<br /> <br /> Eksempel på normalbeskrivelse av den orienterende nevrologiske undersøkelsen i denne settingen:<br /> <br /> ''Våken og klar, [[Glasgow Coma Scale|GCS]] 15. Orientert for tid, sted, person og situasjon. Mentalt og allment upåfallende. Normal gange, inkl. tå- og hælgang. Koordinerte bevegelser av armer og ben, med normal og sidelik kraft og sensibilitet. Sidelike pupiller som reagerer normalt på lys. Normal blikkbevegelighet i alle retninger, ingen nystagmus. Normale patellar- og akillesreflekser, 2+ sidelikt. Nedadvendte (eller indifferente) plantarreflekser, sidelikt.''<br /> <br /> Eventuelt utvidet hjernenerveundersøkelse: ''Ingen ansiktsskjevhet, ikke nedsatt kraft i mimisk muskulatur. Normal sensibilitet for lett berøring i ansikt. Upåfallende hørsel. Normal tale. Ingen uvula- eller tunge-deviasjon. God kraft ved elevasjon av skuldre.''<br /> <br /> Eventuelt enda mer: ''Rombergs prøve negativ. Normal finger-nese-prøve. Ingen dysdiadochokinesi. Normalt tempo på hender og føtter. Ingen spastisitet.''<br /> }}<br /> <br /> ==Mer om nevrologisk undersøkelse==<br /> *Les hovedartikkelen om [[nevrologisk undersøkelse]].<br /> *Mer utfyllende om [[Medium:Nevr_us_normalfunn.pdf|orienterende nevrologisk undersøkelse (og generell vurdering) av en pasient som har falt og slått hodet i isen]]</div>

imported>Arne