http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Nevrologisk_unders%C3%B8kelse&feed=atom&action=history
Nevrologisk undersøkelse - Revisjonshistorikk
2024-03-29T15:02:22Z
Revisjonshistorikk for denne siden
MediaWiki 1.34.2
http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Nevrologisk_unders%C3%B8kelse&diff=804&oldid=prev
imported>Jonviggo: /* Hjernenerver */
2016-09-18T19:25:35Z
<p><span dir="auto"><span class="autocomment">Hjernenerver</span></span></p>
<table class="diff diff-contentalign-left" data-mw="interface">
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<tr class="diff-title" lang="nb">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">← Eldre revisjon</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">Revisjonen fra 18. sep. 2016 kl. 19:25</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l139" >Linje 139:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linje 139:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNVIII:'''</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNVIII:'''</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Grov hørselstest med tale- og hviskestemme på 2-5 meters avstand, evt. fingergnissing på 2 meters avstand.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Grov hørselstest med tale- og hviskestemme på 2-5 meters avstand, evt. fingergnissing på 2 meters avstand.</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[Webers prøve]]</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[<ins class="diffchange diffchange-inline">Klinisk_undersøkelse_av_øret#Webers prøve|</ins>Webers prøve]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[Rinnes prøve]]</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[<ins class="diffchange diffchange-inline">Klinisk_undersøkelse_av_øret#Rinnes prøve|</ins>Rinnes prøve]]</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNIX, X:'''</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNIX, X:'''</div></td></tr>
</table>
imported>Jonviggo
http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Nevrologisk_unders%C3%B8kelse&diff=803&oldid=prev
imported>Jonviggo: /* Hjernenerver */
2016-09-18T19:08:06Z
<p><span dir="auto"><span class="autocomment">Hjernenerver</span></span></p>
<table class="diff diff-contentalign-left" data-mw="interface">
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<tr class="diff-title" lang="nb">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">← Eldre revisjon</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">Revisjonen fra 18. sep. 2016 kl. 19:08</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l115" >Linje 115:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linje 115:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Pupillestørrelse og reaksjon på direkte og indirekte lys</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Pupillestørrelse og reaksjon på direkte og indirekte lys</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Reaksjon på nærstilling/[[akkomodasjon]]? </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Reaksjon på nærstilling/[[akkomodasjon]]? </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[Oftalmoskopi]]: tegn på [[papilleødem]], [[<del class="diffchange diffchange-inline">opticusnevritt</del>]], ekskavert papille, blødning, [[iskemi]]?</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[Oftalmoskopi]]: tegn på [[papilleødem]], [[<ins class="diffchange diffchange-inline">optikusnevritt</ins>]], ekskavert papille, blødning, [[iskemi]]?</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNIII, IV, VI: '''</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNIII, IV, VI: '''</div></td></tr>
</table>
imported>Jonviggo
http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Nevrologisk_unders%C3%B8kelse&diff=802&oldid=prev
imported>Jonviggo: /* Hjernenerver */
2016-09-18T18:24:48Z
<p><span dir="auto"><span class="autocomment">Hjernenerver</span></span></p>
<table class="diff diff-contentalign-left" data-mw="interface">
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<col class="diff-marker" />
<col class="diff-content" />
<tr class="diff-title" lang="nb">
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">← Eldre revisjon</td>
<td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #222; text-align: center;">Revisjonen fra 18. sep. 2016 kl. 18:24</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l112" >Linje 112:</td>
<td colspan="2" class="diff-lineno">Linje 112:</td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNII:)'''</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>'''CNII:)'''</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[Visus]] med egne briller/linser. </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[Visus]] med egne briller/linser. </div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Synsfeltsutfall med [[Donders prøve]]? *</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Synsfeltsutfall med [[<ins class="diffchange diffchange-inline">Synsfeltundersøkelse_(ad_modum_Donders)|</ins>Donders prøve]]? *</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Pupillestørrelse og reaksjon på direkte og indirekte lys</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Pupillestørrelse og reaksjon på direkte og indirekte lys</div></td></tr>
<tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Reaksjon på nærstilling/[[akkomodasjon]]? </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #222; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*Reaksjon på nærstilling/[[akkomodasjon]]? </div></td></tr>
</table>
imported>Jonviggo
http://studmed.uio.no/journalwiki/index.php?title=Nevrologisk_unders%C3%B8kelse&diff=801&oldid=prev
imported>Arne på 21. nov. 2013 kl. 20:10
2013-11-21T20:10:56Z
<p></p>
<p><b>Ny side</b></p><div>{{ramme/høyre|<br />
[[Fil:Plantarrefleks.png|200px|none|link=]]<br />
[[#Videodemonstrasjon_av_nevrologisk_unders.C3.B8kelse|Videodemonstrasjon av nevrologisk undersøkelse]]<br />
}}<br />
==Beskrivelse av undersøkelsen m/eksempel==<br />
Den nevrologiske undersøkelsen består av følgende deler:<br />
<br />
*Generell undersøkelse: Tale, orientering, bevissthet<br />
*Hjernenerver<br />
*Caput/collum<br />
*Columna<br />
*Motilitet<br />
*Koordinajon<br />
*Sensibilitet<br />
*Reflekser<br />
*Gange<br />
*Rektaleksplorasjon<br />
<br />
{{ramme|| <br />
'''Eksempel på normalbeskrivelse av nevrologisk undersøkelse'''<br />
<br />
<small><br />
'''Generell undersøkelse:''' Ingen dysartri, dysfoni, afasi eller dysfagi. Orientert for tid, sted og situasjon. [[Glasgow Coma Scale|GCS-skår]] 15.<br />
<br />
'''Hjernenerver:''' <br />
*''CN I:'' God luktesans for kaffe og kamfer.<br />
*''CN II:'' Visus 6/6 ukorrigert bilateralt. Ingen synsfeltsutfall ved Donders prøve. Egale, normale pupiller med normal reaksjon på indirekte og direkte lys, samt nærstilling bilateralt. Velavgrensede, pene papiller bilateralt med normal farve og kar. <br />
*''CN III, IV, VI:'' Øynene i normal stilling, normal øyebevegelighet i alle blikkretninger. Ingen ptose, nystagmus eller blikkparese. <br />
*''CN V:'' Kraftig sammenbitt, Ingen kjevedeviasjon. Normal sensitivitet i alle tre hovedgrener for stikk og berøring. Cornearefleks tilstede bilateralt.<br />
*''CN VII:'' Ingen tegn til sentral eller perifer facialisparese.<br />
*''CN VIII:'' Hviskestemme oppfattes på 5 meters avstand bilateralt. Rinnes prøve positiv bilateralt. Webers prøve indifferent.<br />
*''CN IX, X:'' Raphe palatini og uvula i midtlinjen. Ingen deviasjon ved intonasjon eller utløsning av brekningsrefleks. Bra svelgkraft.<br />
*''CN XI:'' Ingen synlig atrofi. God kraft ved hoderotasjon og skulderheving bilateralt.<br />
*''CN XII'' Ingen synlig atrofi, deviasjon eller fasikulasjoner i tungen. God tempo og kraft.<br />
<br />
'''Gange:''' <br />
Normal gange med armsving. God balansegang. Klarer tågang, hælgang og huksittende. Negativ Trendelenburgs test.<br />
<br />
'''Caput/collum:''' <br />
Normal hodeform og størrelse, evt. betegnet i cm. Ingen bilyd ved auskultasjon av halskar.<br />
<br />
'''Columna:'''<br />
Normal akseforhold og fri bevegelighet i alle avsnitt. Lasegues prøve negativ bilateralt.<br />
<br />
'''Motilitet:'''<br />
Ingen synlige feilstillinger eller ufrivillige bevegelser. Ingen lokalisert eller generell muskelatrofi. Ikke palpasjonsøm. Fri aktiv og passiv bevegelighet i alle ledd. Normal tonus og kraft i ekstremitetene. Normal tempo og finmotorikk i ekstremitetene.<br />
<br />
'''Sensibilitet:''' <br />
Normal sensibilitet for berøring, stikk, temperatur, leddstilling og vibrasjon i truncus og ekstremitetene. <br />
<br />
'''Reflekser:''' <br />
Normalt livlige reflekser (2+ til 3+) bilateralt i biceps, triceps, brachioradialis, patella og akillessenen. Nedadvendt plantarrefleks bilateralt. Abdominalrefleks tilstede bilateralt. Negativ fingerrefleks. <br />
<br />
'''Koordinajon:''' <br />
Negativ Rombergs prøve med åpne og lukkede øyne. Upåfallende finger-neseprøve og kne-hælprøve med åpne og lukkede øyne. Ingen intensjonstremor, hviletremor, dysmetri eller dysdiadokokinesi. <br />
<br />
'''Rektaleksplorasjon''' <br />
God sfinktertonus voluntært og reflektorisk. God cremasterreflex (kun menn). Anokutan refleks tilstede.<br />
</small><br />
}}<br />
<br />
==Anamnese==<br />
''<small>Mer detaljet fremgangmåte i hovedartikkel: [[Anamnese og symptomer ved nevrologisk sykdom]].</small>''<br />
<br />
*Debut av symptomer, hastighet for debut, varighet, variasjon.<br />
**Kraftsvikt?<br />
**Endret sensibilitet? (tap av sensibilitet, prikking/[[Parestesi|parestesier]], smerter) <br />
**Smerter?<br />
**Ustøhet?<br />
**Svimmelhet?<br />
**Klossethet?<br />
**Hodepine?<br />
**Kvalme, oppkast?<br />
**Inkontinens (blære/rektalt)<br />
**Synsfostyrrelser?<br />
*Er plagene bilaterale, unilaterale, på multiple områder?<br />
<br />
*Medikamentbruk<br />
*Rusmiddelbruk<br />
*Hereditet<br />
*Tidligere sykdommer/plager/smittekilder (autoimmun sykdom, hudskdom, flåttbitt, tuberkulose, seksuell kontaktrisiko, utenlandsreise). pasient.<br />
*Funksjonsnivå tidligere og nå.<br />
<br />
==Klinisk undersøkelse==<br />
Under hver del beskrives kort fremgangsmåten for undersøkelsen. Under overskriftene ligger lenken til en mer detaljert beskrivelse.<br />
<br />
===Generell undersøkelse===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Generell undersøkelse]].</small>''<br />
<br />
*Bevissthetstilstand; graderes med [[Glasgow Coma Scale|GCS]] om pasienten ikke er åpenbart ved full bevissthet.<br />
*Våkenhet: våken, [[sopor|soporøs]], [[somnolens|somnolent]].<br />
*Orientert for dato, tid, sted og situasjon?<br />
*Tale: [[dysartri]], [[afasi]]? <br />
*Nevropsykiatri: Stemningsleie, atferd, tegn på vrangforestillinger, hallusinasjoner, intelligensnivå, persepsjon, hukommelse, samarbeidsevne, sykdomsinnsikt, lidelsestrykk.<br />
*Tegn på kognitiv svikt? - kan testes videre med [[Mini Mental Status]].<br />
<br />
===Gange===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av gange]].</small>''<br />
<br />
*Pasienten går fram og tilbake på en avstand på minimum 4-5 meter. Tegn til halting, vaglende gange, vansker med å snu eller tapt armsving?<br />
*Balansegang<br />
*Tågang<br />
*Hælgang<br />
*Ned i huksittende og opp<br />
*[[Trendelenburgs tegn]] tilstede?<br />
<br />
===Hjernenerver===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av hjernenervene]].</small>''<br />
<br />
'''CNI:''' Har pasienten luktesans? Evt. test med kaffe og kamfer.<br />
<br />
'''CNII:)'''<br />
*[[Visus]] med egne briller/linser. <br />
*Synsfeltsutfall med [[Donders prøve]]? *<br />
*Pupillestørrelse og reaksjon på direkte og indirekte lys<br />
*Reaksjon på nærstilling/[[akkomodasjon]]? <br />
*[[Oftalmoskopi]]: tegn på [[papilleødem]], [[opticusnevritt]], ekskavert papille, blødning, [[iskemi]]?<br />
<br />
'''CNIII, IV, VI: '''<br />
*Tegn til [[strabisme]]? <br />
*Bevegelighet i alle retninger? <br />
*Normale øyebevegelser? Tegn til [[nystagmus]]?<br />
*[[Ptose]]?<br />
<br />
'''CNV:'''<br />
*Sensibilitet for stikk og berøring i alle tre hovedgrener. Kan evt. også teste temperatursans, vibrasjonssans.<br />
*Motilitet: God bitekraft? Kjevedeviasjon?<br />
*[[Cornearefleks]]<br />
<br />
'''CNVII:'''<br />
*Rynke panne<br />
*Knipe sammen øyne<br />
*Vise tenner<br />
*Blåse opp kinn<br />
*Voluntært smil<br />
*Spontant smil. ("Liker du kjøttkaker?")<br />
*Evt. smakssans i fremre 2/3 av tungen.<br />
<br />
'''CNVIII:'''<br />
*Grov hørselstest med tale- og hviskestemme på 2-5 meters avstand, evt. fingergnissing på 2 meters avstand.<br />
*[[Webers prøve]]<br />
*[[Rinnes prøve]]<br />
<br />
'''CNIX, X:'''<br />
*Svelgkraft<br />
*Deviert [[ganeseil]] og [[uvula]]?<br />
*Smakssans bakre 1/3 av tungen. (CN 9)<br />
<br />
'''CNXI:''' Kraft ved rotasjon av hode og heving av skuldrene. <br />
<br />
'''CNXII:'''<br />
*[[Tempo]]?<br />
*[[Atrofi]]?<br />
*[[Deviasjon]]?<br />
*Bevegelighet<br />
<br />
===Caput/collum===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av halsen]].</small>''<br />
<br />
*Tegn til endret form, posisjon eller størrelse?<br />
*Nakkestivhet?<br />
*Auskultasjon av halskar, mest aktuelt ved mistanke om cerebral iskemi.<br />
*Palpasjon etter glandler og thyroidea.<br />
<br />
===Columna===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av rygg]].</small>''<br />
<br />
*Tegn til deformitet? ([[Lordose]], [[kyfose]], [[skoliose]]?)<br />
*Ømhet ved palpasjon på muskelgrupper, procc. spinosi, paravertebralt?<br />
*Passiv og aktiv bevegelighet (ekstrensjon, fleksjon, rotasjon, lateralfleksjon)<br />
*[[Lasegues prøve]]<br />
<br />
===Motilitet===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av motilitet]].</small>''<br />
<br />
*Feilstillinger?<br />
*Tegn til [[muskelatrofi]]? - bør måles bilateralt og sammenliknes med evt. frisk side. Man bør også bemerke om atrofien er lokalisert eller generell.<br />
*Tegn til ufrivillige bevegelser? -f. eks. [[tics]], [[myotoni|myotonier]], [[kramper]], [[chorea]], [[tremor]].<br />
*[[Tonus]]: tegn til [[spastisitet]] eller [[rigiditet]]?<br />
*Aktiv og passiv bevegelighet i aktuelle og andre ledd.<br />
*[[Tempo]] i over- og underekstremiteter<br />
*Kraft i over- og underekstremiteter: deltoideus (C5), biceps( C6), triceps (C7), volarfleksjon, dorsalfleksjon (håndledd), klemming av undersøkers finger, klemme tommel og lillefinger, hoftebevegelser (fleksjon, ekstensjon, abduksjon, adduksjon), knefleksjon, kneekstensjon (L4), dorsalfleksjon av ankel (L5), plantarfleksjon av ankel (S1).<br />
*Tegn til [[apraksi]]?<br />
<br />
===Koordinasjon===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av koordinasjon]].</small>''<br />
<br />
*[[Rombergs prøve]] med åpne og lukkede øyne.<br />
*[[Finger-neseprøve]] tester koordinasjon i overekstremitenene. Sees [[dysmetri]], [[ataksi]] eller [[Tremor|intensjonstremor]]?<br />
*[[Kne-hælprøve]] tester koordinasjon i overekstremitenene. Sees [[dysmetri]], [[ataksi]] eller [[Tremor|intensjonstremor]]?<br />
*Tegn til [[dysdiadokokinesi]]?<br />
<br />
===Sensibilitet===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av sensibilitet]].</small>''<br />
<br />
*Først testes den [[Sensibilitet#Overfladisk sensibilitet|overfladiske sensibiliteten]] (lett berøring og smerte).<br />
*Ved patologi eller usikkerhet kan også den [[Sensibilitet#Dyp sensibilitet|dype sensibiliteten]] (leddsans, vibrasjonssans) og temperatursansen testes.<br />
*Ved testing av sensibilitet ønsker man som regel å jakte på utfall i [[dermatomer]] eller i enkeltnerver (hudnerver). <br />
<br />
===Reflekser===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Undersøkelse av reflekser]].</small>''<br />
<br />
*Reflekser bør alltid testes, uansett patologi.<br />
*Overekstremiteter: Biceps (C5), brachioradialis (C6), triceps (C7)<br />
*Underekstremiteter: Patella (L4), akillessenen (S1)<br />
**[[Plantarrefleksen]] (L5-S2) tester om det er sentralnervøs patologi tilstede.<br />
*Eventuelt kan man i tillegg teste andre som [[Hoffmanns refleks]].<br />
*Dersom man mistenker kognitiv svikt/[[demens]] hos en pasient kan man også undersøke etter tilstedeværelsen av [[primitive reflekser]].<br />
*Underlivsreflekser kun for menn: [[Bulbocaversosusrefleksen]] og [[cremasterrefleksen]].<br />
<br />
===Rektaleksplorasjon===<br />
''<small>Hovedartikkel: [[Rektaleksplorasjon]].</small>''<br />
<br />
*Reflektorisk og voluntær sfinktertonus.<br />
*[[Anokutan refleks]]<br />
<br />
<br />
{{Tips(smal)|500px|<br />
'''Hard signs vs. soft signs:'''<br /><br />
<br />
''Hard signs'' er presise, objektive funn som er til å stole på ved endelig vurdering av diagnosen:<br />
<small><br />
*[[Undersøkelse_av_hjernenervene#CNIII.2C_IV.2C_VI_-_Nervus_oculomotorius.2C_nervus_trochlearis.2C_nervus_abducens|Øyemotilitet]]<br />
*[[Undersøkelse_av_hjernenervene#CNII_-_Nervus_opticus|Pupillereaksjoner]]<br />
*[[Undersøkelse_av_motilitet#Atrofi|Atrofier]]<br />
*[[Undersøkelse_av_motilitet#Patologiske_funn|Tonusforandringer]]<br />
*[[Undersøkelse_av_reflekser|Senereflekser]]<br />
*[[Undersøkelse_av_reflekser|Plantarrefleksen]]<br />
</small><br />
<br />
''Soft signs'' kan betviles da de er avhengige av undersøkers evne og samarbeidsnivået med pasienten, samt pasientens kognisjon:<br />
<small><br />
*[[Visus|Synsstyrke]]<br />
*[[Undersøkelse_av_sensibilitet|Sensitivitet]]: Nummenhet, smerter<br />
*[[Undersøkelse_av_motilitet#Kraft|Nedsatt kraft]]<br />
*[[Undersøkelse_av_koordinasjon|Nedsatt koordinasjon]]<br />
</small><br />
}}<br />
<br />
<br />
{{Tips(smal)|500px|<br />
'''Sentrale vs. perifere funn:'''<br />
<br />
Avhengige av hvilke funn man finner, så kan man ofte kunne vurdere om skades sitter i sentralnervesystemet eller i det perifere nervesystemet.<br />
<br />
<br /><br />
''Sentrale funn'':<br />
<small><br />
*Nedsatt kraft<br />
*Lavgradig atrofi<br />
*Generelt økte refleksutslag (3-4+)<br />
*Oppadvendt plantarrefleks<br />
*Spastisitet<br />
</small><br />
<br />
''Perifere funn'':<br /><br />
<small><br />
*Markert atrofi<br />
*Reduserte refleksutslag<br />
*Nedsatt kraft<br />
*Nedadvendt plantarrefleks<br />
</small><br />
}}<br />
<br />
==Videodemonstrasjon av nevrologisk undersøkelse==<br />
Videoen nedenfor demonstrerer nevrologisk undersøkelse.<br />
<br />
<youtube width="500" height="400">DqICBKqjKCU</youtube><br />
<br />
==Artikler og ordforklaringer tilknyttet undersøkelse av nervesystemet==<br />
*[[Afasi]]<br />
*[[Dysfasi]]<br />
<br />
==Kilder==<br />
{{Referanse(bok)<br />
| forfattere = Douglas G, Nicol EF, Robertson C<br />
| tittel = Macleod's Clinical Examination, 12. utgave<br />
| utgiver = Churchill Livingstone<br />
| år = 2009<br />
| ISBN = 978-0-443-06848-5<br />
}}<br />
<br />
{{Referanse(bok)<br />
| forfattere = Fuller G<br />
| tittel = Neurological Examination Made Easy<br />
| utgiver = Churchill Livingstone<br />
| år = 2008<br />
| ISBN = 978-0-443-06964-2<br />
}}<br />
<br />
[[Kategori:Status presens]]</div>
imported>Arne