Patologi

Patologi

Fram til puberteten er prostata liten og kjennes nesten ikke ved rektal eksplorasjon. Under puberten vokser den og kan palperes som en halvfast, jevn oppfylling og veier i gjennomsnitt 20 g. Fra 40 – 50 års alder begynner prostata å vokse på nytt.

Histologiskt sees bunter av fibromuskulært vev og kjertelvev. BPH oppstår i de sentrale delene av prostata rundt uretra. Veksten komprimerer den perifere sonen, som får et kapsellignende utseende. Veksten er som oftest symmetrisk. I de tidlige fasene kan veksten være markert på sidene og det kjennes en fure i midtlinjen ved rektal eksplorasjon. Videre vekst fører til prostata blir mer avrundet.

Motstanden mot urintømningen fører til hypertrofi av blæremuskulaturen. Mellom de største muskeldragene kan blæreveggen gi etter for trykket å danne divertikler. Ved langvarig avløpshinder kan muskulaturen i blæren bli svak. Dette gir en stor og utspilt urinblære som kan inneholde flere liter urin. Det kan oppstå utvidelse av ureter og nyrebekken (hydronefrose) og nyresvikt. Resturin disponerer for infeksjon og blærestein.