Symptomer

Nyrecancer utvikler seg langsomt og svulsten kan være svært stor før den gir symptomer. Det vanligste debutsymptomet er makroskopisk hematuri. Ved store blødninger kan sykdomsbildet misoppfattes som nyresteinsanfall, da koagler kan blokkere ureter.

I tillegg til hematuri, er ofte SR forhøyet (iblant også CRP). En del pasienter er anemiske, subfebrile og har ufrivillig gått ned i vekt. Smerter er vanlig dersom svulsten blir så stor at den presser på omliggende strukturer. ”Den klassiske triaden” med smerter, hematuri og palpbabel nyre, sees sjelden i dag ( < 10 %)

Paraneoplastiske symptomer er relativt vanlige. Nyrecarcinom kan danne erytropoietin som stimulerer hemoglobinsyntesen og forårsaker polycytemi. Tumor kan også produsere et parathyreoidhormonlignende stoff som fører til hyperkalcemi og kalkavleiringer i indre organer. Leverfunksjonsforstyrrelser kan forekomme selv ved lokalisert cancer uten metastaser.

Ca 30 % av pasientene har metastaser ved diagnosetidspunktet.

Ca 50 % av tumorene oppdages tilfeldig på CT eller ultralyd ved undersøkelse av andre bukorganer (f. eks. galleveissykdommer)