Du tar temperaturen som viser 37,9 grader. Blodtrykket er 130/80 mmHg. Du ber henne om å avgi en urinprøve som du undersøker med en multistix. Den viser positivt utslag på nitritt samt røde og hvite blodlegemer. Urinen sendes derfor til dyrkning og resistensbestemmelse. Videre tar du en CRP som er 15. Hun har litt vondt i nedre delen av ryggen, men det har hun hatt hele den siste måneden. Hun er muligens noe bankeøm over nyrelosjene. Pasienten oppgir at hun tidligere har vært frisk og at det ikke er noen spesielle sykdommer i nærmeste familie.

Decision Point 2

Hvilke diagnoser er sannsynlige?

Mindre sannsynlig

Pasienten kan ha dysuri, men underlivssymptomene er oftest tilstede også mellom vannlating. Nærmere undersøkelse vil kunne bringe fram symptomer som økt utflod og mer generell irritasjon i vulva. Vanlig forekommende mikrober er trichomonas vaginalis, candida, herpes virus, humant papilloma virus (HPV; gir kondylomer) og klamydia. Bakteriell vaginose er en vanlig tilstand hvor de normalt forekommende hvor laktobasillene er erstattet av en blandingsflora dominert av gardnerella, mykoplasma og anaerobe. Ofte sees blandingsinfeksjon med bakteriell vaginose og candida. 

[ Videre >> ]