Oftalmoskopi med vurdering av papiller og trykkmåling er de viktigste undersøkelsene i diagnostiseringen av glaukom. Et normalt trykk ekskluderer likevel ikke diagnosen glaukom, siden 30-50% av pasienter med åpenvinklet glaukom har trykk under 21 mm Hg. Dette kalles normaltensjonsglaukom.

Spesialistundersøkelser:
Øyeleger bruker også pachymetri, eller måling av hornhinnens tykkelse, for bedre å evaluere trykk. Dersom hornhinnen er tynnere enn normalt, vil det trykket som måles være falskt for lavt. Hornhinnetykkelsen settes inn i en formel, og slik kan korrekt trykk regnes ut.

En enkelt trykkmålinger ikke alltid nok. Hos noen pasienter skjer det en forverring av synsfeltutfall uten at trykket som måles er svært forhøyet. Øyetrykket kan da måles med regelmessige intervaller gjennom en hel dag og evt. om kvelden, for å oppdage om pasienten har variasjoner med høyere trykk.

Perimetri, eller synsfeltundersøkelse, er viktig for å finne ut om det er progresjon av tilstanden, og for å vurdere om behandlingen bør intensiveres. I dag brukes forskjellige typer automatiske perimetre. Pasienten får presentert lysstimuli med forskjellig intensitet på en hvit bakgrunn i en kuppel, og responsen sammenlignes med et normalmateriale.

Gonioskopi er viktig for å vurdere kammervinkelen og trabekelverket. Øyelegen bruker forskjellige typer gonioskop. Impresjonsgonioskop kan åpne en trang vinkel og derved avsløre om det foreligger såkalte goniosynekier som hindrer avløpet av kammervann. Kammervinkelen kan også undersøkes med nyere billedteknikker som optisk koherens-tomografi (OCT) spesielt beregnet for fremre del av øyet.

Papillefoto er nyttige for å ha tidligere bilder å sammenligne med.
Andre nye undersøkelser hos øyeleger inkluderer digitale analyser av papillen og nervefiberlaget rundt denne.

Moderat glaukomskadet høyre papille hos 65 år gammel mann. Perimetri viser sensibilitetsnedsettelse hovedsakelig i nedre nasale kvadrant.

Glaukomskadet venstre papille hos samme pasient. Dette øyet har kun en temporal synsfeltrest tilbake.