Empty Use: setheader(no|en,rooturl,roottopic,subtopic,emailcontact,telephone)

Dersom man har en pasient med ensidig rødt øye og ciliær injeksjon og lurer på om dette kan dreie seg om en iridocyclitt, kan det være en fordel å ha dråper med lokalanestesi for hånden. Forsvinner smertene etter en dråpe av dette, dreier det seg ikke om iridocyclitt. Har du fluorescein og farger med dette i tillegg kan du enkelt se om det dreier seg om en epitelerosjon som også gir sterke smerter og lysskyhet. Pasienter med akutt iridocyclitt er som regel relativt unge pasienter, i motsetning til de med akutt forhøyet intraokulært trykk, som oftest er eldre.

Ved en vanlig førstegangs fremre uveitt hos en yngre person er ikke utredning med blodprøver indisert. Dersom pasienten har ryggsmerter kan det være indisert med et røntgenbilde av ileosakral-ledd for å undersøke om pasienten har Mb. Bekhterev. Ved en førstegangs fremre uveitt hos en eldre pasient bør mistanke om patologi i bakre del av øyet vekkes.

For å undersøke bakre del av øyet tilfredstillende er det som regel nødvendig med dillatasjon. Dråpene som oftest brukes til dette i almenpraksis inneholder tropicamid og gir en relativt kortvarig effekt. Får du ikke til å oftalmoskopere, prøv i alle fall å undersøke rød refleks. En uveal tumor f.eks. kan da prominere og gi en tydelig skygge.

Spesialistundersøkelser:
I utredning av uveale melanomer brukes ultralyd for å kartlegge størrelse og intern reflektivitet i tumor. Irismelanomer har best prognose av de uveale melanomer, og det er derfor også viktig å avgjøre om det er innvekst i corpus ciliare eller chorioidea.

Fluoresceinangiografi brukes for å undersøke patologi både i chorioidea og retina og beskrives nærmere i retina-kapitlet.

https://studmed.uio.no/elaring/lcms16/oyet/uvea/images/melanom.nr3_.jpg

Pasient med chorioidalt malignt melanom etter behandling med radioaktiv plate. Tumor virker flatere enn før behandling.

https://studmed.uio.no/elaring/lcms16/oyet/uvea/images/melanomi2005_.jpg

Tumor før behandling.