LUTS (prostatisme)

Hos menn skyldes symptomene oftest av at prostatas størrelse øker med alderen. Det er imidlertid ingen klar sammenheng mellom prostatas størrelse og grad av symptom (kvinner kan ha liknende symptomer). LUTS ( Lower Urinary Tract Symptoms) er derfor en bedre betegnelse.

Det er vanlig å dele inn symptomene i obstruktive som gir problem i tømningsfasen, og irritative symptomer som gir problem i fyllingsfasen.

De obstruktive symptomene tyder på avløpshinder, men kan også være forårsaket svak blæremuskulatur eller nevrologisk sykdom.

• Hesitasjon innebærer at det er vanskelig å komme i gang.
• Etterdrypp. Etter tilsynelatende avsluttet vannlating kommer ytterligere noen dråper.
• Svak stråle/bruk av bukpressen.
• Vannlating i repriser, pasienten må starte flere ganger.
• Ufullstendig tømning og resturin kan gi pollakisuri, utspilt blære med svekkelse av muskulatur, blæredivertikler, blærestein og cystitt.
• Overflowinkontinens innebærer at det kommer småskvetter fra en overfylt blære.
• Akutt urinretensjon
• Dysuri

De irritative symptomene tyder på en funksjonsforstyrrelse av blæren, som ikke klarer å lagre et normalt volum. Symptomene kan være forårsaket av. cystitt eller nevrologisk sykdom.

• Urgency
• Urge inkontinens
• Pollakisuri/nokturi
• Små volum
• Smerter når blæren fylles

De irritative symptomene er ofte de som oppleves mest plagsomme for pasienten. Det er viktig å være klar over at alle vannlatingsproblemene hos eldre menn ikke skyldes prostata. Nokturi kan f. eks. bero på kardiovaskulær sykdom med større urinproduksjon nattestid. Sykdommer i sentralnervesystemet påvirker blærens regulering og kan gi LUTS.