Hematuri

Hematuri betyr blod i urinen og er et symptom som alltid må tas alvorlig. Det kan være forårsaket av cancer i blære, nyre eller urinledere, men også infeksjon, nefrologiske sykdommer, nyrestein eller sykdom i prostata.

Hematuri deles inn i makroskopisk og mikroskopisk hematuri.

Makroskopisk hematuri

Skal alltid utredes!

Så lite som 1 ml blod fordelt over døgnurinvolumet vil vanligvis bli observert av pasienten. Det er viktig at pasienten beskriver når og eventuelt hvordan blodet i urinen opptrådte, og om den var initial (uretra) terminal (fra blære, prostata eller uretra) eller total (fra blæren eller øvre urinveier) i løpet av vannlatingen.

Det er svært viktig at legen ikke gir seg før årsaken er funnet eller alvorlige tilstander med rimelig sikkerhet er utelukket. Dette gelder også ved en enkeltepisode med synlig blod. Det viktigste er å utelukke cancer. Risikoen for at blødningen skyldes malign lidelse er 20 – 30 %.

Mikroskopisk hematuri

Skal utredes eller kontrolleres. Mikroskopisk hematuri oppdages ikke av pasienten selv, men ved kjemisk undersøkelse eller urinmikroskopi. Det er sjelden et uttrykk for alvorlig sykdom i forhold til makroskopisk hematuri og oppdages ofte ved rutineundersøkelse av friske individer. Er pasienten frisk, under 40 år, uten risikofaktorer for cancer og mikroskopisk hematuri er det eneste funnet ved klinisk undersøkelse, kan tilstanden sees an. Om funnet gjentar seg skal det lede til full utredning på samme måte som makroskopisk hematuri.