Patologi

De fleste pyelonefritter er oppadstigende infeksjoner fra nedre urinveier. Det kan også være hematogen spredning ved samtidig endokarditt eller osteomyelitt, men dette er svært uvanlig. Det er bakteriestammer med spesielle virulensfaktorer (bl.a. ekstra god evne til å adhere til urotel) som forårsaker pyelonefritt.