Behandling

Dersom det foreligger risiko for urosepsis, skal pasienten legges inn på sykehus. Øvrige kan som regel behandles hjemme med antibiotika per os i 7 – 10 dager. Førstevalg er Trimetoprim Sulfa eller aminopenicillin. Ved urosepsis igangsettes intravenøs behandling med bredspektret antibiotika i sepsisdoser før bakteriologisk svar foreligger. Pyonefrose behandles med ultralydveiledet drenering og sepsisbehandling.

Er pasienten hjemme, er det viktig at han har tilsyn i tilfelle tilstanden forverres. Om tilstanden ikke forbedres må avløpshinder mistenkes og pasienten undersøkes radiologisk. Hos diabetikere og immunsupprimert, er det viktig å være oppmerksom på muligheten for utvikling av en nyreabscess. Gravide bør ofte legges inn.

Pasienten bør kontrolleres en uke etter avsluttet behandling med klinisk undersøkelse og urindyrkning. Er han da frisk, kreves ingen videre utredning.

Pasienter med normale nyrer og urinveier har bra prognose ved adekvat behandling. Foreligger patologiske urinveier, er prognosen med hensyn til residiv og nedsatt nyrefunksjon avhengig av underliggende patologi.

For mer informasjon henvises det til aktuelle kapitler i Legemiddelhandboka.