70 % av pasientene har hatt psoriasis i mange år før debut av leddsymptomer. I noen tilfeller debuterer sykdommen akutt. Hos 15 % diagnostiseres hud- og leddsykdommen samtidig. DIP-leddene kan også være involvert.

Noen får artritt før hud og negleforandringene. I de tilfellene klassifiseres pasientene først som uspesifiserte artritter (oligo eller polyartritt), med senere eventuell reklassifisering til psoriasisartritt når hudsykdommen opptrer.