Det skilles mellom ulike mønstre av leddaffeksjon (denne inndelingen er under revurdering)

Asymmetrisk oligo- eller monoartritt:

• 30-50 % av pasientene
• Involverer ofte et stort ledd f. eks kne og enkelte interfalangealledd
• DIP leddene kan være involvert ved denne varianten og er sterk assosiert med psoriatiske negleforandringer.
• Kan være vanskelig å skille fra revmatiod artritt

Symmetrisk polyartritt:

• Kan klinisk ikke skilles fra revmatoid artritt, men pasientene er IgM-revmatoid faktor negative.
• DIP leddene er ofte involvert.
• Det kan senere i forløpet oppstå ossøs ankylose i PIP og DIP-ledd noe som medfører kloaktige fingerdeformiteter.
• Hos 5 % utvikles artrithis mutilans som følge av osteolyse i finger- og tåledd, ”teleskopfingre”.
• Denne artrittformen er som regel assosiert med utbredt hudsykdom.

Psoriatic arthritis. Distal interphalangeal joint involvement of the third finger. Grassi W. Department of Rheumatology, University of Ancona, Italy BIldet er hentet fra internettsidene til eular

Aksial artritt:

• Isolert aksial artritt er sjelden, men sacroiliitt/spondylartropati opptrer i cirka 30 % av tilfellene med psoriasis artritt.
• Den aksiale artritten er ofte asymptomatisk og med et mønster liknende Bekhterev sykdom .
• Det karakteristiske symptomet er nattlig hvilesmerter og respirasjonsrelaterte smerter i thorax.
• Denne varianten av psoriasis artritt kommer inn under gruppen spondylartropatier.

Daktylitt (pølsefinger og pølsetå) opptrer ved alle tre typer av psoriasisartritt. Man kan også se ytterleddsaffeksjon og arthritis mutilans. I sjeldne tilfeller sees akroosteolyse (resorpsjon av ytterfalangene), involvering av manubriosternalledd og temporomandibulærledd.