Medial ligamentskade

Etiologi:

Valgusstress er den vanligste årsaken til ruptur av mediale kollateralligament, og forekommer ved kastebevegelser, overstrekk eller fall. Oftest skjer det bare en partiell ruptur. Skade av det mediale ligamentet sees også ved frakturer og luksasjoner. (1)

Medial ligamentskade. Spydkasting er en klassisk skademekanisme for overriving av mediale kollateralligament i albuen. Ved konstant valgusstress og rotasjon skjer avrivning som oftest på festet til humerus. (1)

Symptomer/funn:

Smerter lokalisert medialt i albuen ved aktivitet. Det viktigste funnet er palpasjonsømhet og smerter ved valgusstress. Hvis det mediale ligamentet har rupturert fullstendig, sees hevelse og hematom, i tillegg til at leddet føles ustabilt. Prikkinger i de to ulnare fingrene indikerer irritasjon av n. ulnaris. (1)

Undersøkelser:

Klinisk undersøkelse: Undersøkelse av albue

• Anamnese: Valgusstress, fraktur eller albueluksasjon. Lokale smerter.
• Inspeksjon: Hematom, hevelse.
• Palpasjon: Ømhet.
• Bevegelighet: Instabilitet.
• Nevrologi: Status distalt, særlig n. ulnaris.
• Spesielle tester: Valgus-stresstest.
  (1)

Røntgen:

• Røntgenundersøkelse med standard albuebilder må tas for å utelukke fraktur. (1) Må ofte suppleres med MR. (2)

Behandling:

Isolert skade av det mediale ligamentet behandles med PRICE-prinsippet (protection, rest, ice, compression, elevation) og funksjonell behandling som beskrevet for laterale ligamentskader. (1) For behandling av grad III-skader, se webleksjon om albueluksasjoner.

Komplikasjoner:

Hvis skaden oversees oppstår kroniske smerter. (1)

Andre kommentarer/prognose:

Prognosen er god, men det tar ca. ett år før man blir symptomfri. (1)

Litteraturliste:

• (1) Bahr R, Mæhlum S. Idrettsskader. 2. utg. Oslo: Gazette as; 2003.
• (2) Engebretsen L. Personlig meddelelse, juli 2005.