Systemisk antibiotika:

Systemisk antibiotika begynnes peroperativt ved kirurgi.

NB Bakteriologisk undersøkelse av leddvæske før antibiotika!Uansett om puss finnes, ta alltid prøve til bakteriologi før behandling med antibiotika.

Aktuell behandling:

• Voksne: Keflin 2 g x 4 iv eller Ekvacillin 2 g x 4 i
• Alternative antibiotika hos større barn og voksne: Dicloxacillin, Cefalotin/Cefelacin, Clindamycin/Linkomycin, Dalacin.
• Barn: Ekvacillin 0.5-1 g x 4 iv. + Doctacillin 0.5-1 g x 4 iv.
• Alder 0-2 måneder: Ampicillin + Gentamycin
• Alder 2 mnd.-4 år: Ampicillin + Dicloxacillin

NB Ved infeksjoner hos barn konsulter alltid barneavdelingen.

Den sannsynligste årsaken til infeksjonen er en penicillinase-produserende koagulase-positiv stafylokokk. Bruk derfor Diclocil eller Keflin. Senere antibiotika valg avhenger av resistensbestemmelser. I.v-behandlingen fortsettes inntil de akutte infeksjonstegnene er borte.

Lokal antibiotika med innleggelse av Gentamycinmatte kan vurderes ved eventuell operasjon.

Ved systemisk administrasjon, oppnås god konsentrasjon av antibiotika i leddvæske, og det er ingen grunn til kontinuerlig gjennomskylling av leddet. Etter hvert (vanligvis etter 2 uker), går man over til peroraladministrasjon. Behandlingen fortsettes peroralt minst i 3 måneder, og lengre hvis infeksjonen viser kroniske tegn.

NSAID : Symptomatisk behandling