Artroskopi, MR, ultralyd og scintigrafi

MR av kneleddet (www.eular.org )

Spesialmetoder for leddundersøkelse som artroskopi, MR, ultralyd eller scintigrafi er ikke rutinediagnostikk.

Artroskopi kan i motsetning til røntgen påvise artrose i svært tidlig stadium. Den diagnostiske artroskopien kan også kombineres med terapeutiske tiltak som debridment og liknende.

MR kan påvise tidlige forandringer og gir en brukbar fremstilling av bruskstatus og gir opplysninger om både bruskens tykkelse og overflate. Nyere MR protokoller gjør det dessuten mulig å kvantifisere proteoglykaninnholdet i brusken. Bildet til venstre viser redusert bruskhøyde og leddspalte samt subkondral sklerose på mediale tibiplatå. På mediale femurkondyle ses marginale osteofytter og en osteokondral lesjon.

Diagnostisk muskel-og skjelettultralyd har et stort potensiale og er på visse felter bedre enn vanlig MR. Ved tidlig artrose og artritt vil ultralydundersøkelse være et viktig hjelpemiddel da den kan vise selv små væskemengder i ledd (51).

Scintigrafi kan på et tidlig stadium vise oppladning som en stripe subkondralt (51).

Håndartrose ved konvensjonell røntgen og scintigrafi. (www.eular.org )