RØNTGEN
røntgen rygg

Karakteristiske røntgenforandringer ved sacroiliitt utvikles over flere år:

• Uregelmessige leddspalter
• Små erosjoner spesielt på iliumsiden da brusken her er tynnest
• Etter hvert sklerosering av den underliggende knokkelen. I dette stadiet kan leddspalten gi inntrykk av å være økt, ”pseudo-widening”
• Leddspalten utfylles etter hvert med fibrøst vev som ossificeres og erosjonene er ikke lenger synlige - leddet kan tilslutt bli totalt ankylotisk

Radiologisk gradering av sakroiliitt:

• Grad 0: Normal
• Grad I: Mistanke om sakroiliitt
• Grad II: Minimal sakroiliitt
• Grad III: Moderat sakroiliitt
• Grad IV: Ankylose

Sikker Bekhterevs sykdom:
Unilateral sakroiliitt grad III-IV
eller bilateral sakroiliitt grad II-IV
+ et av de andre kliniske kriteriene.
Spesifisitet 98 %, Sensitivitet 80 %

Røntgenforandringer i columna viser i kronologisk rekkefølge:

• Romanus lesjoner: Små erosjoner i virvellegemenes fremre hjørner svarende til senefeste.
• Shiny corner: Reaktiv beinnydannelse som fremtrer som sklerosering.
• Squaring: Endring av virvellegemenes form, der den normale fremre konkaviteten utviskes.
• Syndesmofytter: Fibrøs brodannelse, som gradvis ossificeres og fremstår som loddrette forkalkede strøk på konvensjonell røntgen.

Ankylosing spondylitis. Radiography of the spine. Lateral view of the lumbosacral spine showing syndesmophytes with bamboo appearance. Iagnocco A, Valesini G. Rheumatology Unit, Medical Therapy Department, Rome University "La Sapienza", Italy. Bildet er hentet fra eular

MR OG CT:

MR og CT av ileosakralledd brukes der røntgen viser normale forhold men det er klinisk mistanke om Bekhterev sykdom. Mange radiologiske avdelinger bruker etter hvert CT IS-ledd som den primære undersøkelse for å påvise sakroiliitt