Labrumskade i hoften

Skade av labrum acetabulare (1).

Skade av labrum acetabulare er skade av menisken i hofteleddet. Labrum består av fiberbrusk som ligger på kanten av acetabulum og slår seg broformig over incisura acetabuli. Dermed utgjør hele acetabulum noe mer enn en halvkule. Labrums funksjon er å stabilisere hofteleddet og å fordele vektbelastningen til et større område. Dermed reduseres belastningen på brusken. Hofteleddkapselen er festet til utsiden av labrum (1).

Vær oppmerksom på denne skaden. Den er ”ny” i den forstand at man nå har både MR- artrografi og hofteleddsartroskopi som begge kan identifisere skader på labrum. Dette finner du på pasienter som har et adekvat traume og smerte ved hyperfleksjon og samtidig innadrotasjon, eventuelt kombinasjon inn- og utadrotasjon i hofteleddet (2).

Etiologi:

Labrum acetabulare kan skades ved kraftige bevegelser i hofteleddet, og spesielt ved traumer som gir subluksasjon. Labrum kan da rives i stykker (1).

Symptomer/Funn: (1)

• Plutselige, stikkende smerter i hoften ved hyperfleksjon og samtidig innadrotasjon, eventuelt kombinasjon inn- og utadrotasjon i hofteleddet.
• Kan eventuelt høre et klikk og ha følelse av en låsning.
• Pasienten kan ha smerter en stund etter at disse episodene oppstår.

Undersøkelser: (1)

Anamnese:

• Skademekanisme med kraftig bevegelse av hoften.
• Tidligere traume med subluksasjon av hoften.
• Karakteristiske symptomer.

Klinisk undersøkelse: Undersøkelse av hofte

• Bevegelighet: Rotasjonsbevegelser i hoften kan utløse plagene.

Røntgen:

• Er som oftest negativ.

MR med kontrast:

• Kan vise rupturen.

Artroskopi

• Kan vise rupturen.

Behandling:

Artroskopi av hoften med reseksjon av den ødelagte delen av labrum acetabulare (1).

Prognose:

Prognosen avhenger av størrelsen på labrumskaden. Det er relativt god prognose hvis det ikke er andre forandringer i hofteleddet (1).

Referanser:

(1) Grøntvedt T. Akutte bekken-, lyske- og hofteskader. I: Bahr, Mæhlum (red). Idrettsskader. Oslo, Gazette 2002, s. 247-259.

(2) Engebretsen L. Personlig meddelelse. Aug 2005.