Hyaluronan

Hyaluronan er et stort glykosamin som utgjør en viktig bestanddel i brusken grunnsubstans. Hyaluronsyre er et seigtflytende mukopolysakkarid i intercellulærsubstansen. Det fins to ulike hovedkategorier med enten høy eller lav molekylær vekt der førstnevnte har signifikant best effekt (74). Ved gonartrose kan hyaluronsyre gi smertereduksjon og funksjonsbedring. I motsetning til gonartrose fins det ikke grunnlag for å anbefale bruk av intraartikulær hyaluronan ved coxartrose på grunn av mangel på randomiserte kontrollerte studier (53, 54). Hyaluronan bør kun brukes restriktivt i utvalgte tilfeller. Preparatene er relativt kostbare og må finansieres av pasienten selv. Foreløpig har intraartikulære injeksjoner med hyaluronsyre ikke funnet bred anvendelse i Norge.