Annen medikamentell behandling

Opioide analgetika

Opioide analgetika, eventuelt kombinert med paracetamol, er brukbare alternativer hos pasienter der NSAIDs er kontraindisert, ineffektivt og / eller dårlig tolerert. Imidlertid er opioider beheftet med mer bivirkninger og økt risiko for seponering samt at det er potensielt avhengighetsskapende (53).

Naturmedisin

Den medikamentelle behandlingen av artrose har av og til dårlig effekt eller bivirkninger. Mange artrosepasienter prøver derfor ulike naturmedisiner. Generelt foreligger det få kontrollerte, randomiserte forsøk med naturmedisiner. De fleste studiene mangler en kontrollgruppe. Enkelte preparater har vist å redusere smerte og øke mobilitet og funksjon. Det er få bivirkninger knyttet til disse naturpreparatene og de kan være et god alternativ for enkelte. En systematisk oversikt kan leses her (70)

Fiskeolje nevnes ofte i forbindelse med artrose. Undersøkelser viser at fiskeolje kan ha en gunstig effekt ved revmatoid artritt, men ikke ved artrose. Den enkle betraktningen om at oljen ”smører” leddet er feilaktig. En kombinasjon av fiskeolje og nypepulver ser dog ut til å kunne hjelpe visse pasienter med artrose. Nypepulver (Litozin ®) har i danske og norske undersøkelser vært anvendt av pasienter med cox- og gonartrose. Resultatene har vist at nypepulver minsker smerter og følelse av stivhet. I kombinasjon med fiskeolje øker effekten. (71).

Lyprinol® er et olje-ekstrakt fra den grønnleppede muslingen fra New Zealand. I mindre undersøkelser er den vist seg å være virksom som smertelindrende medikament hos artrosepasienter. Virkningen inntrer etter få uker. Ingen bivirkninger er rapportert. (71, 72)

MSM (metylsulfonylmethan) er et naturlig forekommende stoff som inneholder svovel. Svovel er viktig for dannelsen av leddbrusk. Stoffet har i årevis vært brukt i behandlingen av leddskader hos hester. Det er en viss dokumentasjon for at MSM gir smertelindring ved revmatoid artritt.