Differensialdiagnoser hos eldre pasienter
Generalisert artrose (polyartrose)
Revmatoid artritt debuterer hyppigst etter fylte 60 år, og generalisert artrose (polyartrose) er da den viktigste differensialdiagnosen. Polyartrose er imidlertid en vanlig sykdom og diagnosen revmatoid artritt blir særlig vanskelig når det allerede foreligger artroseforandringer i fingerleddene.
Polymyalgia revmatika
En annen viktig differensialdiagnose hos eldre er polymyalgia revmatika. Etter 60-70-årsalder er det ikke uvanlig at revmatoid artritt debuterer med et polymyalgia-liknende sykdomsbilde. Det er dessuten ikke uvanlig at sykdommen er seronegativ og at det er affeksjon av store ledd fremfor småledd i fingre og føtter. Av og til er det kliniske bildet så sammenblandet at det er vanskelig å avgjøre om det foreligger revmatoid artritt med myalgier eller polymyalgier med artritter.
Krystallartritter
Hos eldre vil også krystallartritter være viktige differensialdiagnoser. I disse tilfellene vil leddvæskeundersøkelse med mikroskopering etter krystaller i polarisert lys bidra til diagnostisk avklaring.
Systemiske bindevevssykdommer
- Systemisk lupus erythematosus
- Sjögren syndrom
- Skleroderma (systemisk sklerose)
- Polymyositt
- Dermatomyositt
- Mixed Connective Tissue Disease (MTCD)