Øyeundersøkelse/Anamnese

Øyejornalen kan gjerne være målrettet, for øvrig gjelder de samme prinsippene som generelt ved opptak av anamnese.

Generelt

• Kjønn
• Alder

Hereditet

Spesielt viktig hos pasienter med spørsmål om strabisme, amblyopi, glaukom, iridosyklitt og lidelser i retina.

• Øyesykdommer hos slektninger.
• Opphopning av diabetes, hypertensjon eller autoimmune sykdommer.

Sosialt

• Yrke
• Kjører pasienten bil? (jf. helsekrav under Førerkortforskriften).

Tidligere sykdommer og øyehistorikk

• Bruk av briller eller linser
• Øyelidelser
• Hvordan var synet før det aktuelle?
• Systemsykdom
  • Diabetes, hypertensjon og autoimmune- og inflammatoriske sykdommer.
• Nevrologisk sykdom.
• Øyeaffeksjon av systemsykdom eller nevrologisk sykdom?
• Kirurgi i eller rundt øynene.
• Traumer

Aktuelt

Nøye kartlegging av pasientens symptomer, plager og bekymringer er viktig. De samme prinsippene gjelder her som ellers under punktet aktuelt i en medisinsk journal. Noen stikkord er:

• Begge eller ett øye.
• Debut - plutselig eller gradvis.
• Karakter og intensitet.
• Lokalisasjon: I selve øyet, i hodet, rundt øyet?
• Utvikling, forløp og varighet.
• Lindrende og forverrrende faktorer.

Listen nedenfor viser en del vanlige øyesymptomer og presenterende plager. Det kan være lurt å spørre spesifikt om pasienten har symptomer innen hvert hovedområde da pasienten også kan ha symptomer man ikke umiddelbart er klar over selv, f.eks synsreduksjon på ett øye.

• Synsforstyrrelser og redusert visus: Synstap, flekker for øynene, flimring, lysglimt, blending, skygger, tåkesyn, uskarpt syn på langt hold eller på nært hold, dobbeltsyn, utfall av synsfelt, gardinfornemmelse, formforvrengning, tap av fargesyn, nattblindhet, regnbuer omkring lyskilder.
• Smerter: Lysskyhet, smerter ved bevegelse, fremmedlegemefornemmelse, rusk i øyet, kløe.
• Endret utseende: Skjeling, ptose, rødt øye, utstående øyne.
• Hud- og slimhinneaffeksjon: Tørre øyne, rennende øyne, puss, rødt øye.
• Hodepine
• Svimmelhet
• Traume: Hendelsesforløp, skademekanisme, sannsynlig agens, symptomer, igangsatt behandling.

Allergier

Mange allergier kan gi øyeplager. Pollenallergi. Dyr. Medikamentallergier.

Stimulantia

Røyking.

Medikamenter

Steroider.