Øyeundersøkelse/Conjunctiva, cornea, iris og forkammer

Undersøkelsene av strukturene i øyets fremre segment gjøres med rundt lys og spaltelys. Sår og defekter i conjunktiva og cornea inspiseres med blått lys etter fluoresceinfarging.

Inspeksjon med rundt lys

Utførelse: Trekk ned nedre øyelokk og everter øvre øyelokk for innsyn til fornix superior og inferior. Undersøk i alle blikkretninger.

• Conjunctiva skal være blek.
• Cornea skal være klar, blank og jevnt speilende.
• Funn: Subkonjunktivale blødninger, konjunktival injeksjon, blandingsinjeksjon, ciliær injeksjon, sår, fremmedlegemer, konjunktivitt, kemose, ikterus, blekhet bak nedre øyelokk (anemi).

Inspeksjon med spaltelys

Refleksene som fremkommer ved undersøkelse med spaltelys.

Utførelse: Undersøkelsen gjøres ved å lyse på øyet fra siden og inspisere forfra slik at det blir en vinkel mellom lyset og undersøker. Da fremkommer cornearefleksen, irisrefleksen og lygang i linsen som vist på bildet.

• Cornea
  • Se etter cornearefleksen. Den er svak og krummet. Vurder krummingen, og se at overflaten av cornea klar blank og jevnt speilende.
  • Funn: Keratokonus, sår, skader, uklarheter, corneaødem.
• Forkammer
  • Vurder dybden. Både på midten og ved limbus.
  • Kammervæsken skal være klar.
  • Funn: Grunt forkammer, lysvei, presipitater.
• Iris
  • Fin farge, pene tegninger
  • Irisrefleksen skal være flat.
  • Funn: Synekier, perforasjon og rifter.
• Linse
  • Lysgangen i linsen fremkommer som en er rett og svak refleks.
  • Er linsen på plass?
  • Funn: Linseluksasjon, uklarheter ved katarakt, pseudofaki, afaki.

Undersøkelse med blått lys etter fluoresceinfarging

• Utføres ved mistanke om skade på cornea eller conjunctiva.
• Drypp fluorescein i fornix inferior.
• Undersøk øyet med blått lys fra oftalmoskopet. Defekter som har latt seg avfarge vil lyse gul-grønt.
• Funn: Keratitt, erosjoner, abrasio.

Corneasensibilitet

• Undersøkelse av corneasensibilitet gjøres ikke rutinemessig i øyeundersøkelsen, men er aktuelt ved f.eks. corneaskader.

Video: Undersøkelse av conjunctiva, cornea, iris, forkammer og pupillerefleks

Medvirkende: Jon Klokk Slettedal (lege), Espen Wigen Hagen ("pasient"), Christian Nissen (foto), Magnus Solvi Hoen & Espen Wigen Hagen (manus, regi og redigering), Arne Westgaard & Jon Klokk Slettedal (veiledere).

Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet Foto- og videotjenesten, Universitetet i Oslo, Rikshospitalet