Ulcus duodeni

Sår i duodenum (tolvfingertarmen) som penetrerer muscularis mucosae her. Såret er vanligvis rundt med en diameter fra 0,5 til 3,0 cm og kan sitte i hele omkretsen, som regel like etter pylorus.

Syre er en forutsetning for utviklingen av duodenalsår. Ved sår i duodenum er syrenivået normalt eller forhøyet. Hos nesten alle med ulcus duodeni kan man påvise bakterien Helicobacter pylori. Bakterien produserer stoffer som skader slimhinnen, og disse skadene kan predisponere for duodenalsår.

Symptomene på ulcus duodeni er smerter og ubehag i epigastriet, kvalme og sure oppstøt (dyspepsi). Plagene føles noe til høyre for navlen, helst 2 - 3 timer etter måltid, og lindres ofte av mat og drikke.

Komplikasjoner ved duodenalsår er blødning med blodig oppkast (hematemese) eller med blod i avføringen (melena), perforasjon med utvikling av peritonitt (ulcus perforans) og stenose i pylorusregionen pga. arrdannelse.

Ulcusdiasgnosen stilles ved røntgenundersøkelse eller gastroskopi, hvor man også kan ta prøver til histologisk/vevsundersøkelse.

Aktuell behandling er antibiotika ved evt. Helicobacter pylori-infeksjon ("trippelkur"). Ellers; antacida, H2-reseptorantagonister (= histamin2-reseptorblokker) eller protonpumpehemmere.