Kornea

Normalt øye med normal dybde på forkammeret med synlig cornearefleks, irisrefleks og linserefleks. Bildet er tatt ved bruk av spaltelys som blant annet brukes for framstilling av grunt forkammer, eller lysvei som ses ved iridocyklitter

Denne nettsiden gir en oversikt over undersøkelsesfunn som kan gjøres ved øyeundersøkelse av kornea. Dette er ikke en komplett oversikt over potensielle funn ved undersøkelse, men er ment å reflektere de vanligste funnene som medisinstudenter og allmennleger vil treffe i studiet og videre praksis.

Det gis ved hvert funn en kort beskrivelse av hva som kan sees av funn på bildet, og en kort omtale av hvilke sykdommer som er assosiert med funnet. På enkelte funn gis det også en omtale av etiologi og patogenese til funnet hos pasienten bilde(ne) er tatt av. Det gis ingen forslag til behandling på denne siden.

Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.

Denne siden er laget av medisinstudentene Asad Ali og Andreas J. Haugerud, som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor Sigrid A. de Rodez Benavent og øyelege/førsteamanuensis Jon K. Slettedal som veiledere.

For informasjon om undersøkelsesteknikk og øyejournal se Øyeundersøkelse.

--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 15. jan. 2016 kl. 11:54 (UTC)

Arcus senilis

Arcus senilis

Arcus senilis er en fettholdig, gråhvit ring i periferien av forkammeret, og sees oftest hos aldrende mennesker.

Bandulær keratopati

Bandulær keratopati, hos denne pasienten pga kronisk uveitt.

Bandulær keratopati.

Corneaødem

Injisert øye (blandingsinjeksjon) med et sentralt infiltrat som dekker over halve cornea. Resten av cornea er ødematøs. I tillegg et hypopyon i forkammeret 2 mm nedad. Med et slikt utseende på infiltratet er en bakteriell keratitt sannsynlig diagnose. I dette tilfelle var det en pseudomonas keratitt

Hydrops cornea

Fremmedlegemer

Fremmedlegeme subkonjunktivalt.

Fremmedlegemer er ikke helt sjelden å se på øyet. Ofte er det snakk om metallspon (se bildet) eller sand som kan ligge både på hornhinnen og konjunktiva.

Granulær dystrofi

Granulær dystrofi.

Granulær dystrofi av hornhinnen. (Dette er et sjeldent funn, og ikke noe man forventer at medisinstudenter skal kjenne til.)

Hornhinnelinse

Kvinne med visuskorrigerende linser som ligger rett bak hornhinnen. Disse kan skimtes rett bak hornhinnen mot iris i bakgrunnen. Merk samtidig at pasienten har forskjellig farge på iris, heterokromi (samt pupilledefekter etter tidligere øyeoperasjoner).

Kayser-Fleischer-ring

(Bilde kommer)

Kayser-Fleischer-ringer, også bare kalt Fleischer-ring, er deponering av kobber i øyet som et uttrykk for en sykdomstilstand i kobbermetabolismen i kroppen. Den kan også forekomme ved kobberforgiftninger.

Keratitt

Keratitter er betennelse i hornhinnen (kornea), og oppstår kun når det foreligger en disponerende epiteldefekt eller rift i hornhinnen. Sekundærinfeksjoner kan gi truende synsnedsettelse, og er en spesialistoppgave å behandle.

Bakteriell keratitt

Venstre bilde: Mann med kraftig keratitt. Høyre bilde: Samme pasient med fluoresceinopptak og blått lys med oftalmoskop.

Ung kvinne med bilateral keratitt etter å ha brukt kunstige øyevipper. Her ser vi venstre øye både med og uten fluoresceinfarging. På dette tidspunktet hadde hun vært behandlet i tre dager.

Keratitis dendritica (HSV)

Herpeskeratitt.

Keratitis dendritica (oftere kalt herpeskeratitt) er en gjenkjennbar keratitt pga sitt typiske utseende ved fluoresceinfarging. Skyldes infeksjon med herpes simplex - virus.

Marginal keratitt

Marginal keratitt.

Marginal keratitt (lokalisert inn mot limbus).

Pseudomonaskeratitt

Injisert øye (blandingsinjeksjon) med et sentralt infiltrat som dekker over halve cornea. Resten av cornea er ødematøs. I tillegg et hypopyon i forkammeret 2 mm nedad. Med et slikt utseende på infiltratet er en bakteriell keratitt sannsynlig diagnose. I dette tilfelle var det en pseudomonas keratitt

Pseudomonas er en fryktet mikrobe, da den kan gi svært alvorlige keratitter som også utvikles raskt.

Faktorer som gir mistanke om bakterielle keratitter er eksempelvis kontaktlinsebruk, traumer og tørre øyne.

Keratokonus

Keratokonus

Keratokonus

Keratokonus er når hornhinnen vokser i en kjegleform i stedet for å opprettholde kuppelform. Dette gir ofte svært nedsatt syn pga brytningsfeilen som oppstår samtidig. Ofte kan det være illustrerende å se etter Munsons tegn for å avgjøre om det foreligger keratokonus. Munsons tegn er når keratokonusen vises ved nedadblikk. Da blir nedre øyelokk kraftig buet rundt hornhinnen (venstre bilde).

Pterygium

Pterygium

Pterygium er en harmløs innvekst av konjunktiva på hornhinnen, som oftest fra nasalsiden mot temporalt over hornhinnen. Pterygium er ofte relatert til soleksponering, men det er også genetiske komponenter som kan bidra til utviklingen.

Ordforklaringer

• Afaki
• Amaurose
• Amotio
• Astigmatisme
• Biokulært utfall
• Blandingsinjeksjon
• Brillekasse
• Ciliær injeksjon
• Corneaødem
• Covertest
• Desmarres' hake
• Donders
• Evertering av øvre øyelokk
• Eksoftalmus
• Enoftalmus
• Fluoresceinfarging
• H-test
• Hemianopsi
• Hirschbergs test
• Hypermetropi
• Langsynthet
• Katarakt
• Kemose
• Keratokonus
• Konjunktival injeksjon
• Konjunktivitt
• Kvadrantanopsi
• Latent skjeling
• Lysvei
• Manifest skjeling
• Monokulært utfall
• Myopi
• Netthinneavløsning
• Nystagmus
• Nærsynthet
• Presipitater
• Pseudofaki
• Ptose
• Retrobulbær resistens
• Schirmers prøve
• Sfæriske glass
• Skjeling
• Stenopeisk hull
• Strabisme
• Subkonjunktival blødning
• Synekier
• Synsfelt
• Synstavle
• Uncovertest
• Øyemuskelparese
• Øyetrykk

Referanser

--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 10. feb. 2016 kl. 12:00 (UTC)