Forskjell mellom versjoner av «Stilling, leie og bevegelighet»
imported>Asada |
imported>Asada |
||
| Linje 19: | Linje 19: | ||
Adies pupille er en type tonisk pupille, og navnet Adies pupille brukes mest om toniske pupiller uten kjent årsak (idiopatiske). Begrepet Adies tonisk pupille brukes også. | Adies pupille er en type tonisk pupille, og navnet Adies pupille brukes mest om toniske pupiller uten kjent årsak (idiopatiske). Begrepet Adies tonisk pupille brukes også. | ||
<br clear=all> | <br clear=all> | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Anisokori == | == Anisokori == | ||
[[File:Miosemydriasis.jpg|thumb|500px|Anisokori]] Anisokori er funnet av pupiller med forskjellig diameter. Normalt tillater man opptil 1mm forskjell som fysiologisk variasjon. <br clear=all> | [[File:Miosemydriasis.jpg|thumb|500px|Anisokori]] Anisokori er funnet av pupiller med forskjellig diameter. Normalt tillater man opptil 1mm forskjell som fysiologisk variasjon. <br clear=all> | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Anomalier i øyets leie == | == Anomalier i øyets leie == | ||
| − | |||
=== Blow-out fraktur === | === Blow-out fraktur === | ||
[[File:Blowoutfraktur.jpeg|thumb|right|400px|Blowoutfraktur <ref> EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences [http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/Blowout-fracture-upgaze-restriction.html http://webeye.ophth.uiowa.edu/] sitert 01.02.2016 ''Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.''</ref>]] | [[File:Blowoutfraktur.jpeg|thumb|right|400px|Blowoutfraktur <ref> EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences [http://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atlas/pages/Blowout-fracture-upgaze-restriction.html http://webeye.ophth.uiowa.edu/] sitert 01.02.2016 ''Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.''</ref>]] | ||
Blow-out-frakturer kan forekomme ved traumatiske hendelser mot øyet. Spesielt gulvet i orbita er svært tynt og kan gi etter for økt trykk. Ved en fraktur får man endoftalmus og av og til blikkpareser. En fryktet komplikasjon er inneklemming av m. rectus inferior (se bildet), der man parese for oppadblikk. | Blow-out-frakturer kan forekomme ved traumatiske hendelser mot øyet. Spesielt gulvet i orbita er svært tynt og kan gi etter for økt trykk. Ved en fraktur får man endoftalmus og av og til blikkpareser. En fryktet komplikasjon er inneklemming av m. rectus inferior (se bildet), der man parese for oppadblikk. | ||
<br clear=all> | <br clear=all> | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
=== Eksoftalmus === | === Eksoftalmus === | ||
| Linje 35: | Linje 37: | ||
Eksoftalmus, også kjent som proptose, er en tilstand der øyet/selve bulbus er fremskutt og står lengre ut enn normalt. Tilstanden kan skyldes en rekke ulike sykdommer. Hos denne pasienten sitter patologien kun i høyre orbita, i motsetning til f.eks pasienter med Graves sykdom, der man kan se eksoftalmus på begge sider. | Eksoftalmus, også kjent som proptose, er en tilstand der øyet/selve bulbus er fremskutt og står lengre ut enn normalt. Tilstanden kan skyldes en rekke ulike sykdommer. Hos denne pasienten sitter patologien kun i høyre orbita, i motsetning til f.eks pasienter med Graves sykdom, der man kan se eksoftalmus på begge sider. | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
=== Endoftalmus=== | === Endoftalmus=== | ||
(Bilde kommer) | (Bilde kommer) | ||
Endoftalmus er når øyet ligger mer innsunket i orbita enn normalt. Merk at man også bruker begrepet om pasienter med Horners syndrom, der øvre øyelokk henger litt og dermed gir inntrykk av at en endoftalmus foreligger. | Endoftalmus er når øyet ligger mer innsunket i orbita enn normalt. Merk at man også bruker begrepet om pasienter med Horners syndrom, der øvre øyelokk henger litt og dermed gir inntrykk av at en endoftalmus foreligger. | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| − | + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | |
== Argyll-Robertson pupille== | == Argyll-Robertson pupille== | ||
Argyll Robertsons pupiller ses ved langkommet ubehandlet syfillis. Pupillene er små med uregelmessig form på begge øyne. Pupillerefleksen er ofte svekket og det er svekket lysrespons (forsinket og mindre kontraksjon), mens det er normal reaksjon på akkomodasjon (nærstilling). Det forekommer en lys-nær-dissosiasjon. For videodemonstrasjon [https://www.youtube.com/watch?v=mgqB-UAe3As klikk her] | Argyll Robertsons pupiller ses ved langkommet ubehandlet syfillis. Pupillene er små med uregelmessig form på begge øyne. Pupillerefleksen er ofte svekket og det er svekket lysrespons (forsinket og mindre kontraksjon), mens det er normal reaksjon på akkomodasjon (nærstilling). Det forekommer en lys-nær-dissosiasjon. For videodemonstrasjon [https://www.youtube.com/watch?v=mgqB-UAe3As klikk her] | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Horners syndrom == | == Horners syndrom == | ||
Horners syndrom ses ved mange forskjellige sykdommer og tilstander. Syndromet forekommer grunnet skade på den oklusympatiske banen. Karakteristiske trekk ved syndromet er følgende ptose (nedadhengnde øyelokk), miose (sammentrukket pupille) og varierede grad av anhidrose. Anhidrose kommer til uttryk som nedsatt svetteproduksjon på samme side av ansiktet som ptosen og miosen. Ptosen rammer som regel begge øyelokk (øvre og nedre) og kan derfor gi inntryk av enoftalmus, dette er dog ikke noe krav for diagnosen. | Horners syndrom ses ved mange forskjellige sykdommer og tilstander. Syndromet forekommer grunnet skade på den oklusympatiske banen. Karakteristiske trekk ved syndromet er følgende ptose (nedadhengnde øyelokk), miose (sammentrukket pupille) og varierede grad av anhidrose. Anhidrose kommer til uttryk som nedsatt svetteproduksjon på samme side av ansiktet som ptosen og miosen. Ptosen rammer som regel begge øyelokk (øvre og nedre) og kan derfor gi inntryk av enoftalmus, dette er dog ikke noe krav for diagnosen. | ||
| Linje 50: | Linje 54: | ||
For ytterligere informasjon se [http://nevro.legehandboka.no/alle-sykdommer-alfabetisk-oversikt/horner-syndrom-34021.html NevroNel]. | For ytterligere informasjon se [http://nevro.legehandboka.no/alle-sykdommer-alfabetisk-oversikt/horner-syndrom-34021.html NevroNel]. | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Miose == | == Miose == | ||
[[File:Mioseandreas.jpg|thumb|400px|Miotisk pupille]] Eksempel på miotisk pupille. Pupillen er miotisk grunnet sterk belysning mot kontralateral mydriatisk pupille. <br clear=all> | [[File:Mioseandreas.jpg|thumb|400px|Miotisk pupille]] Eksempel på miotisk pupille. Pupillen er miotisk grunnet sterk belysning mot kontralateral mydriatisk pupille. <br clear=all> | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Mydriasis == | == Mydriasis == | ||
[[File:Mydriasisandreas.jpg|thumb|400px|Mydriatisk pupille]] Eksempel på mydriatisk pupille. Pupillen er dilatert med tropikamid 0,5% løsning. <br clear=all> | [[File:Mydriasisandreas.jpg|thumb|400px|Mydriatisk pupille]] Eksempel på mydriatisk pupille. Pupillen er dilatert med tropikamid 0,5% løsning. <br clear=all> | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Nevroretinitt (Macular star) == | == Nevroretinitt (Macular star) == | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Nystagmus== | == Nystagmus== | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
=== Rotatorisk === | === Rotatorisk === | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
===Vertikal === | ===Vertikal === | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
===Horistontal=== | ===Horistontal=== | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Pareser == | == Pareser == | ||
| + | <br clear=all> | ||
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
=== Abducensparese=== | === Abducensparese=== | ||
| + | <br clear=all> | ||
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
=== Oculomotoriusparese=== | === Oculomotoriusparese=== | ||
| + | <br clear=all> | ||
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
===Trochlearisparese=== | ===Trochlearisparese=== | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Relativ afferent pupilledefekt== | == Relativ afferent pupilledefekt== | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Semidillatert pupille == | == Semidillatert pupille == | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Strabisme == | == Strabisme == | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
=== Latent === | === Latent === | ||
(Her vil vi ha video med positive uncover-tester) | (Her vil vi ha video med positive uncover-tester) | ||
Skjult skjeling (også kjent som latent strabisme, latent skjeling og heterofori) | Skjult skjeling (også kjent som latent strabisme, latent skjeling og heterofori) | ||
| + | <br clear=all> | ||
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
==== Eksofori ==== | ==== Eksofori ==== | ||
| + | <br clear=all> | ||
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
==== Esofori ==== | ==== Esofori ==== | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
=== Manifest === | === Manifest === | ||
(Her vil vi ha video med positive cover-tester) | (Her vil vi ha video med positive cover-tester) | ||
| + | <br clear=all> | ||
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
==== Esotropi ==== | ==== Esotropi ==== | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
==== Eksotropi ==== | ==== Eksotropi ==== | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Unormal nærstilling == | == Unormal nærstilling == | ||
Unormal nærstilling vil si manglende evne til konvergering, som innebærer manglende evne til instilling av synskarphet til objekter som er nærmere øynene våre enn 5 meter. Ven normal rekasjon på nærstilling skal øyeaksene beveges mot midtstilling og pupillene kontrahere (bli miotiske). | Unormal nærstilling vil si manglende evne til konvergering, som innebærer manglende evne til instilling av synskarphet til objekter som er nærmere øynene våre enn 5 meter. Ven normal rekasjon på nærstilling skal øyeaksene beveges mot midtstilling og pupillene kontrahere (bli miotiske). | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Ordforklaringer == | == Ordforklaringer == | ||
<div style="column-count:5;-moz-column-count:5;-webkit-column-count:5"> | <div style="column-count:5;-moz-column-count:5;-webkit-column-count:5"> | ||
| Linje 150: | Linje 182: | ||
* [[Øyeundersøkelse/Øyetrykkmåling|Øyetrykk]] | * [[Øyeundersøkelse/Øyetrykkmåling|Øyetrykk]] | ||
</div> | </div> | ||
| − | + | <br clear=all> | |
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
== Referanser == | == Referanser == | ||
<references /> | <references /> | ||
| Linje 156: | Linje 189: | ||
--[[Bruker:Asada|Asad Ali]] ([[Brukerdiskusjon:Asada|diskusjon]])og [[Bruker:Andrejh|Andreas Haugerud]] ([[Brukerdiskusjon:Andrejh|diskusjon]]) 10. feb. 2016 kl. 12:00 (UTC) | --[[Bruker:Asada|Asad Ali]] ([[Brukerdiskusjon:Asada|diskusjon]])og [[Bruker:Andrejh|Andreas Haugerud]] ([[Brukerdiskusjon:Andrejh|diskusjon]]) 10. feb. 2016 kl. 12:00 (UTC) | ||
[[Kategori: Øyefunn]] | [[Kategori: Øyefunn]] | ||
| + | <br clear=all> | ||
| + | [[Stilling, leie og bevegelighet#top|Tilbake til toppen av siden]] | ||
Revisjonen fra 3. feb. 2016 kl. 20:56
Denne nettsiden gir en oversikt over undersøkelsesfunn som kan gjøres ved øyeundersøkelse av stillingm leie og bevegelighet. Dette er ikke en komplett oversikt over potensielle funn ved undersøkelse, men er ment å reflektere de vanligste funnene som medisinstudenter og allmennleger vil treffe i studiet og videre praksis.
Det gis ved hvert funn en kort beskrivelse av hva som kan sees av funn på bildet, og en kort omtale av hvilke sykdommer som er assosiert med funnet. På enkelte funn gis det også en omtale av etiologi og patogenese til funnet hos pasienten bilde(ne) er tatt av. Det gis ingen forslag til behandling på denne siden.
Bildene er i hovedsak tatt av pasienter ved Øyeavdelingen ved Ullevål Sykehus, Oslo Universitetssykehus (OUS) våren 2016, eller hentet fra engelske nettsider etter innhenting av tillatelse for gjenbruk.
Denne siden er laget av medisinstudentene Asad Ali og Andreas J. Haugerud, som en del av en prosjektoppgave ved medisinstudiet i Oslo med øyelege/lektor Sigrid A. de Rodez Benavent og øyelege/førsteamanuensis Jon K. Slettedal som veiledere.
For informasjon om undersøkelsesteknikk og øyejournal se Øyeundersøkelse.
--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 15. jan. 2016 kl. 11:54 (UTC)
Innhold
Adies pupille
Adies pupille er benevnelsen på en pupille med anisokori ved normal inspeksjon (bilde 1). Ved direkte lysstimulering har den dilaterte pupillen nedsatt lysreaksjon, mens den andre pupillen har normal indirekte reaksjon på lys (bilde 2). Ved test av nærstilling (konvergens) har begge øynene normal innstillingsbevegelse uten kontraksjon av pupillen på affisert øye (bilde 3). Adies pupille utgjør Adies syndrom sammen med to andre karakteristiske funn som er svekkede senerefleker og unormal svetting. Vanligst med unilateral forekomst, men kan forekomme bilateralt.
Adies pupille er en type tonisk pupille, og navnet Adies pupille brukes mest om toniske pupiller uten kjent årsak (idiopatiske). Begrepet Adies tonisk pupille brukes også.
Tilbake til toppen av siden
Anisokori
Anisokori er funnet av pupiller med forskjellig diameter. Normalt tillater man opptil 1mm forskjell som fysiologisk variasjon.
Anomalier i øyets leie
Blow-out fraktur
Blow-out-frakturer kan forekomme ved traumatiske hendelser mot øyet. Spesielt gulvet i orbita er svært tynt og kan gi etter for økt trykk. Ved en fraktur får man endoftalmus og av og til blikkpareser. En fryktet komplikasjon er inneklemming av m. rectus inferior (se bildet), der man parese for oppadblikk.
Tilbake til toppen av siden
Eksoftalmus
Eksoftalmus, også kjent som proptose, er en tilstand der øyet/selve bulbus er fremskutt og står lengre ut enn normalt. Tilstanden kan skyldes en rekke ulike sykdommer. Hos denne pasienten sitter patologien kun i høyre orbita, i motsetning til f.eks pasienter med Graves sykdom, der man kan se eksoftalmus på begge sider.
Tilbake til toppen av siden
Endoftalmus
(Bilde kommer)
Endoftalmus er når øyet ligger mer innsunket i orbita enn normalt. Merk at man også bruker begrepet om pasienter med Horners syndrom, der øvre øyelokk henger litt og dermed gir inntrykk av at en endoftalmus foreligger.
Tilbake til toppen av siden
Argyll-Robertson pupille
Argyll Robertsons pupiller ses ved langkommet ubehandlet syfillis. Pupillene er små med uregelmessig form på begge øyne. Pupillerefleksen er ofte svekket og det er svekket lysrespons (forsinket og mindre kontraksjon), mens det er normal reaksjon på akkomodasjon (nærstilling). Det forekommer en lys-nær-dissosiasjon. For videodemonstrasjon klikk her
Tilbake til toppen av siden
Horners syndrom
Horners syndrom ses ved mange forskjellige sykdommer og tilstander. Syndromet forekommer grunnet skade på den oklusympatiske banen. Karakteristiske trekk ved syndromet er følgende ptose (nedadhengnde øyelokk), miose (sammentrukket pupille) og varierede grad av anhidrose. Anhidrose kommer til uttryk som nedsatt svetteproduksjon på samme side av ansiktet som ptosen og miosen. Ptosen rammer som regel begge øyelokk (øvre og nedre) og kan derfor gi inntryk av enoftalmus, dette er dog ikke noe krav for diagnosen.
Nedsatt svetteproduksjon kan være vanskelig å oppdage og kan mangle hos noen pasienter, det er derfo nok med forekomst av ptose og miose for diagnostisering med Horners syndrom. Testing med sympatomimetikum kan sikre diagnose ytterligere. Ved funn av Horners syndrom bør pasienten utredes for avdekkelse av mulig underliggende sykdom hos spesialist og det er ofte aktuelt med bildediagnostiske undersøkelser (primært CT og MR).
For ytterligere informasjon se NevroNel.
Tilbake til toppen av siden
Miose
Eksempel på miotisk pupille. Pupillen er miotisk grunnet sterk belysning mot kontralateral mydriatisk pupille.
Mydriasis
Eksempel på mydriatisk pupille. Pupillen er dilatert med tropikamid 0,5% løsning.
Nevroretinitt (Macular star)
Nystagmus
Rotatorisk
Vertikal
Horistontal
Pareser
Abducensparese
Oculomotoriusparese
Trochlearisparese
Relativ afferent pupilledefekt
Semidillatert pupille
Strabisme
Latent
(Her vil vi ha video med positive uncover-tester)
Skjult skjeling (også kjent som latent strabisme, latent skjeling og heterofori)
Tilbake til toppen av siden
Eksofori
Esofori
Manifest
(Her vil vi ha video med positive cover-tester)
Tilbake til toppen av siden
Esotropi
Eksotropi
Unormal nærstilling
Unormal nærstilling vil si manglende evne til konvergering, som innebærer manglende evne til instilling av synskarphet til objekter som er nærmere øynene våre enn 5 meter. Ven normal rekasjon på nærstilling skal øyeaksene beveges mot midtstilling og pupillene kontrahere (bli miotiske).
Tilbake til toppen av siden
Ordforklaringer
- Afaki
- Amaurose
- Amotio
- Astigmatisme
- Biokulært utfall
- Blandingsinjeksjon
- Brillekasse
- Ciliær injeksjon
- Corneaødem
- Covertest
- Desmarres' hake
- Donders
- Evertering av øvre øyelokk
- Eksoftalmus
- Enoftalmus
- Fluoresceinfarging
- H-test
- Hemianopsi
- Hirschbergs test
- Hypermetropi
- Langsynthet
- Katarakt
- Kemose
- Keratokonus
- Konjunktival injeksjon
- Konjunktivitt
- Kvadrantanopsi
- Latent skjeling
- Lysvei
- Manifest skjeling
- Monokulært utfall
- Myopi
- Netthinneavløsning
- Nystagmus
- Nærsynthet
- Presipitater
- Pseudofaki
- Ptose
- Retrobulbær resistens
- Schirmers prøve
- Sfæriske glass
- Skjeling
- Stenopeisk hull
- Strabisme
- Subkonjunktival blødning
- Synekier
- Synsfelt
- Synstavle
- Uncovertest
- Øyemuskelparese
- Øyetrykk
Referanser
- ↑ EyeRounds.org, Iowa City: University of Iowa Department of Ophthalmology and Visual Sciences http://webeye.ophth.uiowa.edu/ sitert 01.02.2016 Bildet er hentet fra www.eyerounds.org. Vi takker Universitetet i Iowa og EyeRounds.org for tillatelsen til bruk av dette bildet.
--Asad Ali (diskusjon)og Andreas Haugerud (diskusjon) 10. feb. 2016 kl. 12:00 (UTC)
Tilbake til toppen av siden
