Øyeundersøkelse

Denne siden gir en systemeatisk oversikt over anamnese og undersøkelse med tanke på øyesykdommer. Hovedartiklene under de ulike punktene gir en nærmere beskrivelse av elementene i øyejournalen med fokus på undersøkelsesmetodikk og sentrale funn.

Foto: Undersøkelse av øyets fremre segment.
Se også: videoer om øyeundersøkelse.

Status oculorum med normalbeskrivelser og mal for øyejournalen

Øyeundersøkelsen (status oculorum) bør følge et standardisert oppsett, og resultatet av undersøkelsen rapporteres etter følgende mal:

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Eksempel på normalbeskrivelse ved øyeundersøkelse
I øyejournalen noteres beskrivelsen for hvert øye for seg. Høyre øye angis OD. Venstre øye angis OS.
STATUS OCULORUM
Visus:	Egen brillekorreksjon: Angi brillekorreksjon Ukorrigert: 0,5 (eksempel) Korrigert: 0,9 med -2,5 D, 1,0 med stenopeisk hull (eksempel)
Synsfelt:	Normale yttergrenser ad modum Donders.
Øynenes omgivelser:	Det er intet å bemerke ved øynenes omgivelser.
Stilling, leie og bevegelighet:	Normal bevegelighet, leie og stilling. Det er ikke diplopi.
Bulbus oculi:	Beskrives kun ved patologi.
Conjunctiva:	Blek.
Cornea:	Klar, blank og jevnt speilende.
Camera ant.:	Normal dybde, klart innhold.
Iris:	Pene tegninger, normal farge.
Pupiller:	Runde og egale med normal lysreaksjon direkte og indirekte.
Linse:	Klar og på plass.
Rød refleks:	Frisk rød refleks til stede i alle blikkretninger.
Oftalmoskopi:	Klart innsyn, velavgrenset papille. Fysiologisk ekskavasjon. Pen makula. Normale kalibre og forløp av kar. Normal fundus og netthinnen tillggende.

Toppen av siden | Øyefunn | Undersøkelsesveileder Øye | Øyeportalen

Last ned: Mal for øyejournalen

Anamnese ved øyesykdommer

Hovedartikkel: Anamnese ved øyesykdommer

• Hereditet, tidligere sykdommer og øyehistorikk: Briller/linser. Øyelidelser, diabetes, hypertensjon, autoimmune sykdommer.
• Aktuelt: Synsforstyrrelser, redusert visus, traume, smerter, hud- og slimhinneaffeksjon, endret utseende, hodepine, svimmelhet.
• Allergier: Pollen, dyr
• Medikamenter

Oftalmologisk undersøkelse

Systematikk er viktig i øyeundersøkelsen. En god regel kan være å starte utenifra, med visus på 6 meters avstand, og så bevege seg systematisk innover med oftalmoskopi til slutt. I en målrettet undersøkelse vil man på bakgrunn av anamnesen kanskje velge å gjøre noen undersøkelser og hoppe over andre.

---

Visus og refraksjonering

Hovedartikkel: Visus og refraksjonering

Måling av visus Refraksjonering

---

Synsfelt

Hovedartikkel: Synsfeltundersøkelse (ad modum Donders)

---

Stilling, leie og bevegelighet

Hovedartikkel: Stilling, leie og bevegelighet

Inspeksjon av øynenes stilling og leie H-test Cover- og uncovertest, Hirschbergs test

---

Øyets omgivelser

Hovedartikkel: Undersøkelse av øynenes omgivelser

Inspeksjon: Øynenes omgivelser, øyelokk, tårepunkter Palpasjon av tåresekkene Evertering av øvre øyelokk

---

Pupiller

Hovedartikkel: Undersøkelse av pupiller

Inspeksjon: Form, størrelse og symmetri. Sidelik respons på indirekte og direkte lys og nærinnstilling.

---

Conjunctiva, cornea, iris og forkammer

Hovedartikkel: Undersøkelse av conjunctiva, cornea, iris og forkammer

Inspeksjon med rundt lys og spaltelys. Inspeksjon med blått lys etter fluoresceinfarging. Farge, overflate, lysreflekser, kammerdybde, linsen på plass?

---

Intraokulært trykk

Hovedartikkel: Øyetrykkmåling

Palpasjon Øyetrykkmåling med iCare tonometer

---

Oftalmoskopi

Hovedartikkel: Oftalmoskopi

Rød refleks Er det innsyn gjennom øyets brytenede medier? Er refleksen frisk og sidelik? Fundoskopi Vurder papillens form og avgrensning, kartegninger, retina, fovea og fovearefleks.

---

Tilleggsundersøkelser

• Bakterie- og virusprøvetaking fra conjunctiva.
• Evertering av øvre øyelokk
• Undersøkelse av corneasensibilitet

Videoer om øyeundersøkelse

Grunnleggende øyeundersøkelse

• Visus og refraksjonering
• Synsfelt
• Stilling, leie og bevegelighet
• Øyets omgivelser
• Pupiller
• Conjunctiva, cornea, iris og forkammer
• Intraokkulært trykk
• Prøvetaking for påvisning av bakterier og virus

Medvirkende: Jon Klokk Slettedal (lege), Espen Wigen Hagen ("pasient"), Christian Nissen (foto), Magnus Solvi Hoen & Espen Wigen Hagen (manus, regi og redigering), Arne Westgaard & Jon Klokk Slettedal (veiledere).

Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet Foto- og videotjenesten, Universitetet i Oslo, Rikshospitalet

Grunnleggende oftalmoskopi (fundoskopi)

• Oftalmoskopet
• Drypping av øynene med mydriatika
• Rød refleks-undersøkelse
• Oftalmoskopi av øyenbunn (fundoskopi): inspeksjon av synsnervepapillen, kar og makula

Videoen er utarbeidet for UiO av Bente Haughom, Sigve Holme og Yangchen Dhondup.

Ordforklaringer

• Afaki
• Amaurose
• Amotio
• Astigmatisme
• Biokulært utfall
• Blandingsinjeksjon
• Brillekasse
• Ciliær injeksjon
• Corneaødem
• Covertest
• Desmarres' hake
• Donders
• Evertering av øvre øyelokk
• Eksoftalmus
• Enoftalmus
• Fluoresceinfarging
• H-test
• Hemianopsi
• Hirschbergs test
• Hypermetropi
• Langsynthet
• Katarakt
• Kemose
• Keratokonus
• Konjunktival injeksjon
• Konjunktivitt
• Kvadrantanopsi
• Latent skjeling
• Lysvei
• Manifest skjeling
• Monokulært utfall
• Myopi
• Netthinneavløsning
• Nystagmus
• Nærsynthet
• Presipitater
• Pseudofaki
• Ptose
• Retrobulbær resistens
• Schirmers prøve
• Sfæriske glass
• Skjeling
• Stenopeisk hull
• Strabisme
• Subkonjunktival blødning
• Synekier
• Synsfelt
• Synstavle
• Uncovertest
• Øyemuskelparese
• Øyetrykk