Undersøkelse av brystkassen
Hopp til navigering
Hopp til søk
Innhold
Undersøkelse av brystkassen (thorax)
- Merk deg formen på brystkassen (operert?) og eventuelt følgende varianter: fuglebryst, tønnebryst, traktbryst; merk også muligheten for økt anteroposterior diameter (emfysem)
- Bevegelighet (normal utvidelse av brystkassen ved inspirasjon? - ev. unormalt, f.eks. såkalt paradoks bevegelighet ved flail chest)
- Operasjonsarr
- Gynekomasti (hos menn)
- Undersøkelse av brystene (når forholdene tilsier det)
Det er naturlig å undersøke målrettet, dvs tilpasse undersøkelsen til hvilke symptomer pasienten har (anamnesen).
Målrettet undersøkelse
Smerter i thorax?
Her er noen eksempler på hva disse kan skyldes:
- respirasjonsrelaterte smerter: costafraktur, myalgi, pleurairritasjon (pleuritt, pneumoni, distal lungeemboli)
- direkte palpasjonsømhet: costafraktur, interkostal myalgi
- indirekte palpasjonsømhet (ved kompresjon av brystkassen forfra/bakfra eller fra motstående sider): costafraktur
- retrosternale smerter: hjerteinfarkt (se undersøkelse av hjertet), aortaaneurysme; i slike tilfeller er det viktigere å undersøke blodtrykk, puls, respirasjon og allmenntilstand (samt auskultere over hjertet) enn egentlig å undersøke brystkassen (selv om f.eks. inspeksjon etter arr etter tidligere thorax-kirurgi kan være relevant)
Undersøkelse av lungene, hjertet og brystene
Thorax-undersøkelsen suppleres gjerne med generell undersøkelse, samt undersøkelse av hjertet og lungene - eventuelt også brystene når forholdene tilsier det.
