Leflunomid

• Arava

Leflunomid (Arava) har antiproliferative egenskaper, spesielt i lymfoid vev. Sannsynligvis påvirkes også cytokiner som har betydning for medikamentets antirevmatiske og sykdomsmodifiserende effekt. Leflunomid (Arava) er et alternativ til metotreksat og sulfasalazin. På basis av effekt, bivirkninger og kostnader bør leflunomid (Arava) først og fremst vurderes hos pasienter uten tilstrekkelig effekt av annen DMARD-behandling (44).

Mest vanlige bivirkninger er magesmerter, kvalme, diaré og håravfall. Hudreaksjoner er oftest milde, men kan i sjeldne tilfelle også være alvorlige (Steven-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme, anafylaktoide reaksjoner). Noen studier tyder på en blodtrykkshevende effekt. Det er også sett forandringer i leverenzymer. Endringer i blodbildet med redusert antall trombocytter og hvite blodlegemer kan også forekomme.