Empty Use: setheader(no|en,rooturl,roottopic,subtopic,emailcontact,telephone)

Tåfrakturer

Inndeling:

Følgende inndeling er brukt (1):

https://studmed.uio.no/elaring/lcms16/traumer/frakturer/rontgen_stortaa.jpg

Fraktur 1. tå (5).

Stortåfraktur

Fraktur av II.-V. tå

  • Knusningsfraktur av distale phalang.
  • Skaftfraktur i proksimale phalang.
  • Intraartikulære frakturer.

Forekomst:

Hyppig. Intraartikulære frakturer forekommer hyppigst i stortåens grunnledd (2).

Etiologi:

Direkte traume, stukning eller klemming. Et direkte traume medfører oftest tverrfrakturer og eventuelt kominutte frakturer. Et indirekte traume gir skrå- eller spiralfrakturer (1, 2).

Symptomer/Funn:

Hevelse, smerte ved belastning og misfarging. Eventuell dislokasjon (1, 2).

Undersøkelser: (1, 2)


Anamnese:

  • Adekvat traume.
  • Smerter ved belastning.


Klinisk undersøkelse: Undersøkelse av ankel/fot

  • Inspeksjon: Hevelse. Misfarging. Eventuell dislokasjon.
  • Bevegelighet: Redusert.
  • Palpasjon: Palpasjon gir smerter lokalisert til frakturen.

Røntgen:

  • To plan: front og side.


Behandling: (1, 3)

Fraktur

Behandling

Stortåfraktur

  • Knusningsfraktur av distale phalang.
  • Skaftfraktur i proksimale phalang.

  • Intraartikulære frakturer.

Sår renses. Neglen beholdes hvis mulig, evakuer eventuelt hematom under neglen. Frakturen støttes enten med taping til nabotå, stortåskinne eller kamgips i 2-4 uker.

Reponer dislokerte frakturer. Pinner brukes hvis frakturen har glidd. Gips i 3-4 uker.

Dislokerte frakturer opereres. Udislokerte behandles med kamgips eller stortåskinne i 4 uker.

Fraktur av II.-V. tå

Disloserte frakturer reponeres. Tåen tapes så til nabotå i 3-4 uker.

Taping av stortåfraktur (4).

Taping av 2.-3. tå (4).

Komplikasjoner:

  • Smerter opp til 1 år etter en intraartikulær stortåfraktur (1).

Referanser:

(1) Lønne G, Nerhus K. Metodebok i skadebehandling. Oslo, Legeforlaget 2001.

(2) Grøntvedt T. Akutte fotskader. I: Bahr, Mæhlum (red). Idrettsskader. Oslo, Gazette 2002, s. 395-399.

(3) Mølster A. Frakturer og luksasjoner i foten: Midt- og forfot. I: Sudmann (red). Kompendium i frakturbehandling. Bergen, Norsk kirurgisk forening, Norsk ortopedisk forening 2005, s. 389-393.

(4) Tapingen er utført av gipstekniker ved Legevakten i Oslo, 2005.

(5) Hvaal K. Utlånt bilde. Ortopedisk senter, Ullevål universitetssykehus. 2006.