Lukkede frakturer
Tschernes inndeling (1) av bløtdelsskader ved lukkede frakturer graderes på følgende måte:
 |
Pasient med lukket fraktur av bekkenet, men omfattende bløtdelsskade. Dette vises gjennom det scrotale hematomet og et suprapubisk kateter som er lagt inn på grunn av skade av urethra (2). |
0: | Lavenergiskade med liten eller ingen bløtdelsskade. |
1: | Lavenergiskade med overfladiske skrubbsår med moderat hevelse og kontusjon av hud og underhud. |
2: | Høyenergiskade med dype, kontaminerte skrubbsår med stor hevelse, omfattende muskelkontusjon og frakturblemmer, samt fare for muskellosjesyndrom. |
3: | Omfattende knusning, stor hevelse, frakturblemmer, degloving der alle bløtdeler strippes av som når man tar av seg en hanske. Muskellosjesyndrom eller skade på store kar. |
Lukkede brudd med intakt hud kan ha forskjellige grader av skader av bløtdelene (muskler, nerver og kar) som spiller en stor rolle for prognosen på et brudd og som er medbestemmende for valg av behandlingsmetode (1).
Referanser:
(1) Metodebok i ortopedi. Ortopedisk senter, Ullevål universitetssykehus 2003.
(2) Røise O. Ullevål Universitetssykehus. Personlig meddelelse, jan 2006.