Tricepsseneruptur

Forekomst:

Tricepsseneruptur forekommer sjelden, og kvinner og menn rammes like ofte. (1)

Etiologi:

Direkte traume eller fall på strak arm med plutselig eksentrisk belastning av albuen. Betennelse eller degenerative forandringer i senen og misbruk av anabole steroider øker risikoen for ruptur. (1)

Symptomer/funn:

Smerter, hematom og hevelse. Ved totalruptur er ekstensjonen av albuen opphevet, mens den reduseres ved partielle rupturer. (1) Det vil også foreligge redusert kraft ved ekstensjon i skulderleddet ved totalruptur av tricepssenen. (2) Bak olecranon kan det palperes en defekt. (1)

Undersøkelser:

Klinisk undersøkelse: Undersøkelse av albue

• Anamnese: Direkte traume eller fall på strak arm. Smerter.
• Inspeksjon: Hematom, hevelse.
• Palpasjon: Defekt bak olecranon.
• Bevegelighet: Opphevet ekstensjon av albuen.
• Nevrologi: Vær obs på n. radialis funksjon.
• Spesielle tester: Thompson test.
  (1,3)

Ruptur av tricepssenen. Figuren illustrerer Thompsons test. (1)

Røntgen:

Standard undersøkelse av albuen er indisert. I 80 % av tilfellene er det revet av benfragment fra olecranon. Dette sees på sideprojeksjonene. Det er en glidende overgang til avulsjonsfrakturer. MR og ultralyd kan også bekrefte diagnosen. (1)

Behandling:

Hvis ikke skaden diagnostiseres og behandles adekvat kan pasienten får store plager. Komplette rupturer skal suturers akutt, mens de partielle behandles konservativt med aktive øvelser opp mot smerteterskelen. (1)

Litteraturliste:

• (1) Bahr R, Mæhlum S. Idrettsskader. 2. utg. Oslo: Gazette as; 2003.
• (2) Rinvik, E. Personlig meddelelse, juli 2005.
• (3) Engebretsen L. Personlig meddelelse, juli 2005.