Annen kirurgisk behandling

Senekirurgi

Senekirurgi er aktuelt ved rupturer. Dette skjer oftest i hender, som komplikasjon til tenosynovitt. Senesutur kan være vanskelig pga oppflisete ender og det kan da være aktuelt å flytte sener. Rupturer kan forebygges ved tenosynovektomi.

Reseksjonsartroplastikk

Hos pasienter med uttalt destruksjon av ledd og lav fysisk yteevne kan man lindre smerte og øke funksjonen ved å kirurgisk fjerne en leddende. F.eks kan metatarsalhodene ligge plantarluksert og gi belastningssmerter i forfoten som lindres etter metatarsalhodereseksjon. I overekstremiteten kan reseksjon av caput ulnae og / eller caput radii gi økt bevegelighet og redusert smerte. Ved uttalt artritt i forfot kan det gjøres forfotsreseksjon ad modum Clayton, det vil si at hele rekken av MTP-ledd fjernes.

Kirurgisk dekompresjon av perifere nerver eller medulla

Kompresjon av perifere nerver (f.eks n medianus i karpaltunnelen) er vanlig ved revmatoid artritt og skyldes synovitt. Kirurgisk dekompresjon er et enkelt og takknemmelig inngrep som bør prioriteres for å unngå utvikling av irreversible skader. Ved atlantoaksial dislokasjon er det aktuelt med avstivningskirurgi for å hindre utvikling av medullakompresjon og hjernestammelesjoner.