Artrodese

Avstivning av ledd er aktuelt i senere sykdomsfase med mer langtkommende leddforandringer og mye smerter. Artrodese er aktuelt ved uttalt artritt i håndledd, ankel, fotrot (”trippelartrodese”) og MTP-1, samt tommeldeformiteter.

En annen indikasjon for artrodese hos pasienter med revmatoid artritt er instabilitet i fingerleddene pga uttalt destruksjon. Ved avstivning kan pasienten få økt håndfunksjon.

I cervicalcolumna kan ligamenter og ledd affiseres og gi instabilitet, hyppigst mellom C1 og C2. Dette kan føre til kompresjon av medulla med alvorlige nevrologiske utfall. Av den grunn skal man være oppmerksom på lokale symptomer fra nakke og tegn på affeksjon av de lange nervebanene. Diagnosen stilles røntgenologisk. Ved å benytte bentransplantat vil de instabile segmentene vokse sammen.